¿El hecho de que EE. UU. Tenga más riqueza que las otras naciones industrializadas sugiere que necesitaría mucho más racionamiento de servicios de salud que las otras naciones industrializadas para financiar la atención médica universal?
En la medida en que las personas estén dispuestas a esperar en línea y / o no reciban todos los servicios que desean, se puede brindar atención médica universal a cualquier precio. Sin embargo, la calidad de la atención en los Estados Unidos no es particularmente buena en comparación con Francia, Cuba o Singapur. Por el contrario, un número significativo de pacientes en los Estados Unidos reciben procedimientos de diagnóstico innecesarios y costosos simplemente porque esos procedimientos están cubiertos por un seguro, mientras que se realizan tantos procedimientos de diagnóstico innecesarios para evitar la responsabilidad legal. Es decir, nunca se demanda a ningún médico por realizar una prueba de diagnóstico innecesaria. Mientras tanto, la iatrogenia sigue siendo la tercera causa de muerte en los Estados Unidos, con las enfermedades cardíacas y el cáncer siendo las dos primeras causas principales.
La atención en la sala de emergencia es una de las principales causas del gasto en atención médica en los Estados Unidos, y los proveedores de atención médica en los Estados Unidos que la brindan están obligados por ley a proporcionarla independientemente de su capacidad de pago. Como tal, si hubiera atención médica universal en los Estados Unidos, esto sería un lavado. Otra fuente importante de gastos de atención médica en los Estados Unidos es el cuidado al final de la vida, y muchos de nuestros “ancianos mayores” necesitan atención médica intensiva para la demencia durante todo el día. Racionar el cuidado de la salud para tales pacientes garantizaría su muerte prematura, y no sería políticamente factible, sin importar cuán sensato pudiera ser. (Consulte por qué el 5% de los pacientes crea el 50% de los costos de atención médica). Tal como está ahora, esas personas están cubiertas por Medicare, por lo que nuevamente se lava.
Las condiciones crónicas / preexistentes distintas de las enumeradas anteriormente son aquellas en las que la atención médica universal tendría el mayor impacto en los Estados Unidos. A saber, un número significativo de personas tiene condiciones de salud manejables que son muy costosas, como la diabetes, el asma y la hipertensión. Como regla general, dichas personas actualmente están cubiertas por Medicaid si están discapacitadas y no pueden trabajar. Un número significativo de personas con afecciones crónicas / preexistentes también están cubiertas por un seguro colectivo a través de su trabajo. La atención médica universal permitiría a las personas que no están cubiertas por Medicare, Medicaid o un plan a través de su trabajo obtener la atención médica que necesitan para seguir siendo miembros activos de la sociedad. Este fue uno de los objetivos de Obamacare, que ha sido saboteado por razones que desafían la explicación racional.
Las personas adineradas en los Estados Unidos reciben el tipo de atención médica con la que el resto de nosotros solo puedes soñar, y esto no cambiaría si la atención médica universal se convirtiera en la norma. (Ver Wall Street Journal – Leslie Michelson: Doctor al 1% (y quizás algún día a ti).) Específicamente, Leslie Michelson fundó Private Health Management para ofrecer servicio de conserjería al uno por ciento de estadounidenses que pueden gastar $ 50,000.00 en un segundo opinión. También ha escrito un libro de “hágalo usted mismo” para el otro 99 por ciento que desea convertirse en un consumidor mejor informado de la atención médica.
