¿Debería considerarse la atención primaria de salud básica como un derecho civil y ser distribuida por igual a todos o ser tratada como un producto para ser distribuida de manera desigual, pero con un beneficio para los “menos acomodados”?
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Cada una de esas cosas está en varias etapas de ser administrado por el gobierno, pero cada una de ellas tiene una historia en esta compañía de ser puramente capitalista, sin siquiera el beneficio para los “menos acomodados”.
- La policía comenzó su operación como seguridad privada. En muchas áreas, la ley y el sistema de justicia ya estaban establecidos, pero no se proporcionó ninguna fuerza policial. Si pudiera pagarlo, la “seguridad” local lo protegería. En algunos casos, si no podía pagarlo, era de la “seguridad” local de la que necesitaba protección.
- Los departamentos de bomberos comenzaron su operación como empresa privada. Si tu casa estaba en llamas, los departamentos de bomberos responderían, pero si no tuvieras su placa en tu casa, no la salvarían. Pasarían su tiempo asegurándose de que su fuego no se extendiera a otras casas que sí tenían su placa.
- Las carreteras durante un tiempo se consideraron propiedad privada. Los individuos fueron responsables de establecerlos, y podrían cobrar por su uso si así lo decidieran. Las áreas públicas tendrían un tramo de grava desgastado porque era barato y nadie quería pagar por el camino de alguien más.
- La educación solía ser un período de esfuerzo pagado. Las comunidades locales a veces unirían sus recursos para pagar la entrada de un maestro, pero siempre fue de propiedad privada, y si no contribuyó al grupo, es probable que sus hijos no estén autorizados en la escuela.
- La mayoría de los servicios públicos cuando se establecieron eran puramente privados. No se implementó ninguna regulación o control, y no tuvieron que conectar su propiedad si no lo deseaban. Si una empresa de servicios públicos no quiere hacer negocios con usted, simplemente elige no conectar su propiedad. Si necesitabas esa utilidad para funcionar, difícil, ya sea que averigües cómo hacer que funcione tú mismo o te muevas.
Todas estas áreas han tenido el gobierno intervenir y poner un poco de regulación sobre ellas. La cantidad de regulación varía. Muchas otras áreas también han tenido una buena intervención del gobierno. A veces no funciona tan bien. Lo que pasa es que, para que el libre mercado puro funcione a largo plazo, se requieren tres cosas:
- Estado de lujo
- La compra de un servicio o producto tiene que ser verdaderamente opcional. Los autos nuevos mantienen un estado de lujo. La educación, especialmente la educación de nivel secundario definitivamente ya no lo hace en la sociedad.
- Fuerte competencia
- Sin competencia, o con acuerdos de no competencia, las empresas establecen mini-monopolios. Esto les permite controlar el suministro a largo plazo, lo que les permite forzar la economía a su favor de una manera que los consumidores simplemente no pueden hacer.
- Consumidores educados
- El consumidor tiene que poder tomar una decisión clara y educada con respecto a su compra. Necesitan la capacidad de estar bien informados sobre todos los aspectos, no solo sobre los aspectos de “mercadeo” público, sino sobre las políticas y prácticas que los afectan. Por ejemplo, conocer la diferencia entre United y las políticas de overbooking de Delta, algo que muy pocos consumidores conocen.
¿Puede decirme cuál de estos requisitos cumple con la atención médica? En ciertas áreas con grandes poblaciones, podría enfrentar una fuerte competencia. Ciertamente no cumple con el estado de lujo, y definitivamente no cumple con los consumidores educados. Entonces, naturalmente, un mercado libre puro no es la respuesta. La respuesta puede estar en algo más parecido al NHS o puede estar en algo más parecido a una solución de Medicare para todos, o simplemente puede estar en la regulación de la forma en que actualmente tratamos los servicios críticos (electricidad, gas, agua, basura). eliminación). Estas empresas deben negociar con las autoridades reguladoras para todos los cambios de precios, y en muchas áreas tienen reglas de no desconexión durante ciertas partes del año.
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