Si de alguna manera adquirí un riñón adicional, y obtuve un buen médico para ‘instalarlo’ por así decirlo, ¿qué beneficios, si alguno, podría disfrutar?

A2A

Como lo señalaron otros encuestados, esto no se recomienda debido a los riesgos que conlleva la instalación y el mantenimiento de un tercer riñón. Pero supongamos que no existen tales riesgos. ¿Existe una ventaja real al instalar un riñón nuevo? Lo dudo. Dos riñones que funcionan normalmente tienen una cantidad generosa de reserva funcional. Esta es la razón por la cual las personas pueden funcionar con solo una fracción de un riñón sin necesidad de diálisis.

La función principal del riñón es limpiar el cuerpo de los desechos metabólicos y mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos del cuerpo . También secreta hormonas que ayudan a controlar la presión sanguínea e inducen la maduración de los glóbulos rojos. Para eliminar los desechos metabólicos y mantener la homeostasis electrolítica, el riñón debe filtrar los productos de desecho metabólicos y el exceso de electrolitos de la sangre . La sangre con desechos fluye al riñón dentro de las arterias renales y la sangre sin residuos fluye fuera del riñón dentro de las venas renales (vea la imagen a continuación).

Los residuos se filtran de la sangre y terminan dentro de una nefrona (ver imagen a continuación). La nefrona es la unidad funcional del riñón. Es un tubo contorneado largo muy parecido a una serpiente con una gran boca ( cápsula glomerular ). A diferencia de una serpiente, la nefrona no se estrecha en una cola. Los tubos en realidad convergen en tubos más grandes (papila renal) que finalmente convergen para convertirse en el uréter . Piense en arroyos y afluentes fluviales que desembocan en ríos más grandes y finalmente en el río Mississippi (uréter). La única diferencia es que el uréter contiene orina (sangre filtrada), no agua fresca.

Fuente: Flujo de sangre en Nephron CC BY 3.0 OpenStax ollege – Anatomía y fisiología, sitio web de Connexions. OpenStax CNX, 19 de junio de 2013.

Dentro de la boca de la nefrona hay un grupo de pequeños vasos sanguíneos llamados glomérulos (pl. Glomérulos). Aquí es donde tiene lugar el proceso de filtración inicial. Además, el intercambio de fluidos y electrolitos entre los vasos sanguíneos y la nefrona tiene lugar en otras partes de la nefrona, especialmente en la parte convolucionada (llamada túbulos contorneados ).

Entonces, la pregunta hipotética ahora puede reducirse a esta pregunta: ¿un tercer riñón mejorará la capacidad de filtración del cuerpo y lo hará más eficiente en la eliminación de desechos metabólicos? Sorprendentemente, la respuesta es no. Este es el por qué:

Una característica importante de la circulación renal o renal es su notable capacidad para mantener el flujo sanguíneo renal (RBF) dentro de los límites fisiológicos. El riñón autorregula la cantidad de sangre que fluye a sus lechos vasculares (incluidos los glomérulos). La autorregulación también es una propiedad de los lechos vasculares de otros dos órganos vitales, el cerebro y el corazón. Una medida de la capacidad de los riñones para filtrar la sangre se conoce como tasa de filtración glomerular (GFR) . Cuando RBF se autorregula, GFR también se autorregula. La autorregulación de GFR depende de la autorregulación de RBF.

El ejercicio y otros procesos que aumentan la producción de desechos metabólicos o alteran la química de la sangre darán como resultado un aumento de la TFG (otros cambios en la fisiología renal se omitieron intencionalmente en aras de la simplicidad). La fisiología y las “reservas” normales del riñón son más que suficientes para manejar cargas muy altas de soluto (desecho) siempre que no haya problemas de confusión, por ejemplo, deshidratación. No hay necesidad de un tercer riñón. Agregar un tercer riñón (50% más de nefronas) no mejorará la capacidad del cuerpo para eliminar los desechos metabólicos . Para cualquier carga de soluto dentro del rango fisiológico, los dos riñones autorregulan el flujo sanguíneo para lograr la cantidad justa de filtración de sangre . Tres riñones responderán y regularán el flujo sanguíneo para lograr la misma cantidad de filtración sanguínea , sin más ganancia funcional más allá de lo que ya ofrecen dos riñones.

¿Qué pasa si eres un gigante con una masa muscular más grande y una mayor carga de solutos? ¿Te beneficiarás de un tercer riñón? No lo creo. Lo que realmente cuenta no es la cantidad de riñones sino el número total de nefronas en cada riñón y la capacidad fisiológica de cada nefrona . La evolución lo tenía todo resuelto, así que no me metería en ello. Hay otras razones por las cuales un tercer riñón puede no ser realmente una ventaja (ver otras respuestas).

Conclusión: no es necesario cambiar su iPhone por un tercer riñón.

Gracias por el A2A. Soy un neurólogo y no un nefrólogo, por lo que esta A2A me obligó a revisar la fisiología renal.