La caída obvia de la vacunación voluntaria es que es, bueno, voluntaria. Pero aquellos que proponen la vacunación obligatoria se relacionan directamente con el tema de la libertad religiosa: “Las comunidades religiosas, particularmente la Ciencia Cristiana, Amish y las comunidades Menonitas, han sido la fuente de muchos brotes de enfermedades prevenibles en los últimos años”. (Vacunas escolares obligatorias: el papel de la Ley de agravios) Entonces, el primer aspecto negativo evidente sería la pérdida de la libertad religiosa. Afortunadamente, ese tema en particular surgió en su debate.
La vacunación obligatoria significa que todos deben vacunarse, y habrá efectos secundarios para las vacunas, aunque sean raros. (Vigilancia de los eventos adversos posteriores a la vacunación en las fuerzas armadas francesas, 2011-2012). También está la espinosa cuestión de la aplicación. ¿Qué tan lejos estás dispuesto a ir? ¿Remoción de niños? ¿Vacunación a punta de pistola? “Varios países con políticas de vacunación obligatorias optan por no hacerlos cumplir” (Vacunas obligatorias: el panorama internacional)
La vacunación obligatoria no es, como a los partidarios les gustaría, una cura: “La vacunación gratuita, obligatoria o recomendada y los cambios en los calendarios de vacunación no pueden superar el rechazo de la vacuna” ([Rechazo de la vacuna e implicaciones para la salud pública en 2012]). ordenar la vacunación universal todavía no llega a los más necesitados de vacunación: “estos resultados … muestran que la vacunación universal obligatoria no resuelve el problema de la transmisión del VHB en los grupos de mayor riesgo” (Let It “B”? The Role of Hepatitis B Vacunación universal entre usuarios de drogas problemáticos italianos.)
Muchos trabajadores de la salud pueden figurar como fuertes defensores de la vacunación obligatoria. Pero dentro de ese grupo, puede haber una inconsistencia interna, casi una hipocresía. Un estudio reciente mostró que el 70% de los trabajadores de la salud apoyaban la vacunación obligatoria. Sin embargo, solo el 71% había recibido una vacuna MMR y solo el 42% había recibido la vacuna contra la gripe más reciente. (Vacunación ocupacional de los trabajadores de la salud: aceptación, actitudes y posibles soluciones.) Entonces, algunos de los que querían que todos los demás se vieran obligados a recibir la vacuna no habían tenido uno.
Por el contrario, está claro que el rechazo voluntario a la vacuna no es responsable de la mayor parte de la falta de vacunación en el mundo. Una mirada rápida al mapa de la vacunación DPT muestra que la pobreza, no el rechazo, es la causa principal de la transmisión continua. Según UNICEF, “al final de 2013, 21,8 millones de niños menores de 1 año de todo el mundo no habían recibido las tres dosis recomendadas de vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP3) y 21,6 millones de niños del mismo grupo de edad no había recibido una dosis única de vacuna que contenía sarampión. – Vea más en: ESTADÍSTICAS DE UNICEF 
La vacunación obligatoria es una solución simplista para un problema bioético complejo, “porque los niños llevan efectivamente la carga de la vacunación en beneficio de la salud pública cuando se ven afectados por reacciones adversas graves” (Ciência & Saúde Coletiva). Cualquiera que salte a un lado o al otro del debate sin sopesar las consecuencias puede dañar sin ayudar.
Soy un gran partidario de proporcionar a todos aquellos que quieran -incluso necesitan desesperadamente- una vacuna para las vacunas antes de rastrear a los pocos que no la quieren.
