¿Por qué la dosis de esteroides siempre debe reducirse cuando una persona está bajo tratamiento con corticosteroides?

Los esteroides son fisiológicamente producidos en el cuerpo por las glándulas suprarrenales bajo el efecto de una hormona llamada ACTH secretada por la hipófisis, que a su vez es secretada por el efecto de la CRH del hipotálamo. Su secreción depende de la retroalimentación negativa, es decir, cuando la concentración de corticosteroides en la sangre disminuye, la secreción de ACTH aumentará y cuando la concentración de corticosteroides en la sangre aumenta la secreción de ACTH disminuirá.
Ahora, en respuesta a su pregunta, cuando se administran esteroides exógenos, la secreción de ACTH disminuye debido a la retroalimentación negativa, que a su vez disminuye la producción endógena de corticosteroides. La eliminación repentina de los esteroides exógenos dará como resultado una insuficiencia suprarrenal aguda, ya que la secreción de ACTH ya está disminuida y, por lo tanto, no se producen corticosteroides endógenos en la cantidad requerida. La insuficiencia suprarrenal aguda puede ser mortal si no se trata. Entonces las dosis se reducen para que el cuerpo tenga tiempo de adaptarse a las dosis decrecientes, de modo que cuando los esteroides se detienen por completo, la secreción de ACTH sea normal y, por lo tanto, la concentración de esteroides en la sangre sea normal.