¿Qué pasaría si solo las empresas sin fines de lucro pudieran vender seguro de salud?

Non Profile Businesses proporciona beneficios de seguro de salud a sus empleados. Para muchos planes de seguro de salud tradicionales no son rentables tanto para los empleados como para la organización. Un reembolso de salud ( Health Reimbursement Account es un derivado nocional de un Acuerdo de reembolso de salud (HRA), un tipo de plan de beneficios de salud financiado por el empleador de los EE. UU. Que reembolsa a los empleados por gastos médicos de bolsillo ). Estrategia combinada con ofertas individuales de seguro de salud una alternativa a los planes de seguro de salud tradicionales. Esta estrategia está ganando popularidad entre las organizaciones sin fines de lucro, ya que ofrece una manera de ofrecer a los empleados excelentes beneficios de salud sin asumir el costo o riesgo asociado con el seguro de salud tradicional.

Fuente: Beneficios de Zane

Tendría un sistema cercano a los esquemas médicos sudafricanos.

El ‘seguro’ de salud es proporcionado principalmente por una criatura estatutaria regulada por separado en Sudáfrica, llamada esquema médico / asistencia médica. Las características distintivas más notables son:

  • son estructuras de tipo trust que no tienen ánimo de lucro;
  • no hay suscripción individual;
  • hay ciertos beneficios mínimos prescritos que deben ser cubiertos por todos los productos de planes médicos;
  • siempre que una persona haya estado cubierta previamente (sin una brecha de tres meses), las afecciones preexistentes deben estar cubiertas.

Las empresas de administración que administran el esquema reciben el beneficio de las instrucciones de la junta de síndicos, lo que significa que los motivos de lucro no han desaparecido por completo. En teoría, la junta de fideicomisarios tendrá la obligación de garantizar que la empresa administradora sea efectiva y eficiente en relación con los precios o que se les requeriría que designen otra entidad.