El tratamiento variará dependiendo de en qué parte del mundo se encuentre, qué tipo de especialista vea y detalles personales como su edad y otras enfermedades que tenga. Recomiendo encarecidamente ver a alguien que se especialice en CLL, y esté al tanto de las últimas investigaciones, pruebas y medicamentos. El especialista tratará de encontrar qué mutaciones específicas exhiben las células cancerosas, y esto guiará el tratamiento mejor que si al paciente se le asigna simplemente algún tratamiento predeterminado. Los más beneficiosos son las clínicas holísticas que abordan los efectos emocionales del cáncer en el paciente y su familia.
Las pruebas iniciales del tipo de mutación y los marcadores moleculares de las células sanguíneas determinan el pronóstico en gran medida. En particular, la prueba de IGHV es importante para el pronóstico, porque las células B que se han sometido a la hipermutación normal que les permite adaptarse para identificar microbios tienen menos probabilidades de replicar tan rápido.
Para muchos diagnosticados con CLL, hay un período de años en observar y esperar antes del tratamiento, porque el tratamiento temprano no ha demostrado mejorar la esperanza de vida o la calidad de vida. Las prácticas actuales en la mayoría de los países no comienzan el tratamiento basándose solamente en las pruebas, sino en el tamaño de los ganglios linfáticos y el bazo, así como en los síntomas adicionales que se llaman síntomas B: Wikipedia.
El tratamiento estándar actual de primera línea generalmente es FCR (Fludarabina, ciclofosfamida y rituximab):
Régimen de FCR confirmado como régimen de primera línea estándar para pacientes en forma con CLL
Pero la edad del paciente y las comorbilidades (otras enfermedades, como enfermedad cardíaca, diabetes y otros cánceres) pueden dictar lo contrario.
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Imbruvica (ibrutinib) se está volviendo más popular ahora que las clínicas tienen más experiencia con él.
Ibrutinib vinculado con la supervivencia favorable, alta tasa de respuesta en CLL
La noticia está llena de informes esperanzadores de tratamientos experimentales milagrosos, como la Terapia con Células T del Receptor de Antígenos Quiméricos (CAR). Tales terapias se prueban en pacientes que ya han recibido algún tratamiento, pero que han experimentado una recaída. Se considera que tales pacientes valen la pena arriesgarse a nuevas terapias de prueba. A pesar de la exageración, ha habido efectos secundarios significativos con las terapias de Células T CAR, y hay un trabajo significativo para evitar esos efectos secundarios.
Además de las principales terapias, la LLC a veces resulta en otras complicaciones.
Un porcentaje relativamente pequeño de pacientes con LLC también puede experimentar anemia hemolítica autoinmune, que requiere su propio tratamiento.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…
Los pacientes en quimioterapia también pueden experimentar neutropenia, un número de células de neutrófilos inferior al normal. Neuts es el primero en responder a las infecciones. Neutropenia significa que el paciente se infecta mucho más fácilmente.
CLL Temas Actualizaciones “Neutropenia
La neutropenia requiere su propia terapia farmacológica.
Finalmente, los pacientes con LLC a menudo sufren pérdida de la respuesta inmune adaptativa: las células B que aprenden cómo luchar contra las vacunas y las enfermedades que el paciente ha experimentado. Los pacientes con CLL nunca deberían recibir vacunas vivas. Se recomienda a los pacientes con CLL que obtengan las vacunas anuales contra la gripe no vivas, así como los 2 tipos de vacunas contra la neumonía neumocócica, que también son vacunas no vivas. La vitamina D-3 se recomienda para todas las personas mayores y especialmente para los pacientes con LLC.
A algunos pacientes se les aconseja tener IVig:
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Los pacientes pueden informar una mejoría significativa en la energía general después de la IgIV. Sin embargo, es algo costoso de forma regular.
No hay terapias herbales o vitamínicas que hayan demostrado ser efectivas para la CLL. La cúrcuma (curcumina) y el té verde (EGCG) a menudo se promocionan como beneficiosos, pero de ninguna manera son una cura, a pesar de los testimonios de lo contrario. Siempre notifique a todos sus cuidadores de cualquier remedio herbal o alternativo que esté tomando para otras enfermedades.
