¿Es verdad que tenemos hipoglucemia antes de tener diabetes, en la etapa prediabética? ¿Después de cuánto tiempo tendremos diabetes?

Este fenómeno se llama clásicamente “hipoglucemia posprandial”.

Para entender esto, necesitamos entender la interacción de la insulina y la glucosa en sangre al inicio del proceso de dis-glucemia.

Las BG se mantienen en un rango muy estrecho por interacción de insulina, glucosa en sangre y glucagón. A medida que ganamos más y más peso, los ácidos grasos libres hacen que su cuerpo sea más resistente a la acción de la insulina y las células beta en el páncreas responden produciendo más y más insulina. Pero este nuevo equilibrio no es tan perfecto como lo era en el estado basal. La secreción de insulina en esta etapa disminuye en la fase temprana y conduce a valores altos de glucosa una hora después de la comida, pero la secreción de insulina se exagera posteriormente y conduce a una disminución gradual de la glucosa en sangre entre 2 y 5 horas de comida rica en carbohidratos. Cuanto mayor sea el contenido de carbohidratos, mayor será el pico de insulina a medida que las células beta detecten cambios en los niveles de glucosa.

Se puede evaluar mediante algo llamado “OGTT extendido”: seguir probando hasta 5 horas después de la glucosa 75 cada 30-60 min. Para fines académicos, vea los niveles de insulina también.

Este fenómeno no ocurre en todos los cuerpos, pero también es mucho más común de lo que generalmente se identifica.

Es un factor importante para iniciar el aumento de peso en personas con prediabetes, ya que cualquier hipoglucemia induce hambre y antojo de alimentos con alto contenido de carbohidratos.

El tratamiento incluiría una dieta alta en fibra y baja en carbohidratos.

No existe una relación lineal para definir el cronograma para el desarrollo de la diabetes. Pero lo obtendrías si no desafías el status quo.