La hemoptisis, la tos de sangre, se considera una emergencia médica hasta que se demuestre lo contrario. Para sangrar desde el árbol pulmonar debe haber sangrado en cualquier lugar, desde la tráquea hasta los bronquios y los alvéolos. Las causas van desde autolimitada a fatal. En mi mente como médico de urgencias, necesito saber si te estás muriendo o no, así que mi evaluación rápida y diagnóstico diferencial son: asegúrate de que el paciente esté estable (presión arterial, hemoglobina) y luego examina (falta de aire e hipoxia) piensa en embolia pulmonar (embolia pulmonar) ), malgastado piense que la malignidad, la fiebre y el séptico son infecciosos, la ictericia cree que la hemorragia digestiva se disfraza de hemoptisis (es más probable que exista hematemesis o vómitos)
Dx diferencial: PE, tumor, proceso neumótico pneumónico (neumonía infecciosa), hemorragia GI. El estudio incluye CBC, electrolitos, estudios de coagulación, cofres CT.
Puede eventualmente necesitar broncoscopio o endoscopia.
Primero: estabilizar Pt Estos pts pueden sangrar hasta la muerte rápidamente así que no dude en transfundir y corregir problemas de coagulación. Estos Pt casi siempre son admitidos.
Algunos presentarán y pensarán que tienen esto, pero en realidad están tosiendo con escasa flema roja de hemorragias epiteliales superficiales en el tejido inflamado de la faringe, etc. La hemoptisis real es dramática y no olvidará su primer caso.
Escucha a tu paciente Ellos te dirán secretos si lo haces.
