Tal vez debido a mi incapacidad para responder a su pregunta, afirmo que ha hecho una pregunta incorrecta. Si busca efectos secundarios, encontrará una larga lista para cualquiera de ellos. Si bien los efectos secundarios son muy importantes, no son una buena guía para seleccionar el mejor medicamento de BP para una persona en particular.
Cuando aparecieron los PPI, escuché a un orador abordar el alto costo de estos medicamentos con una comparación implícita con los reductores de ácido anteriores, los bloqueadores H2. “El medicamento más caro es el que no funciona”.
Para un medicamento BP, usted quiere que funcione, que sea fácil de tomar, que tenga efectos secundarios tolerables, que sea asequible, que tenga pocas interacciones farmacológicas, que no necesite monitorización de laboratorio y que brinde beneficios además de controlar la sangre presión
A lo largo de los años, la orientación sobre la medicina de elección de BP ha cambiado. Se recomienda comenzar con un inhibidor de la ECA o ARB o con un bloqueador de canales de calcio dihidropiroidina con el próximo paso para combinar los dos o para agregar un diurético de tiazida. Ejemplos de estas clases de medicamentos son lisinopril, losartán, amlodipina y clortalidona.
Cualquier medicamento para la presión arterial puede funcionar demasiado bien, eliminando la presión arterial y causando mareos. La mayoría puede causar disfunción eréctil.
Los inhibidores de la ECA causan tos crónica en un 10 por ciento y, debido a los efectos en los riñones, se necesita una monitorización de laboratorio. Debido a los efectos sobre los riñones, se recomiendan para personas con diabetes. La mayoría se puede tomar una vez al día. Los BRA son similares pero sin tos, pero cuestan más. Los bloqueadores del canal de calcio pueden causar hinchazón de las piernas (edema), pero pueden ayudar a tratar la enfermedad de Raynaud y pueden ayudar a prevenir las migrañas. Los diuréticos pueden ayudar con el edema, pero necesitan monitoreo de laboratorio.
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Las pautas sobre dónde comenzar en el párrafo 4 anterior se basan en parte en lo que funciona, pero también en las consecuencias para la salud. Las principales razones para controlar la PA son para prevenir ataques cerebrales y ataques cardíacos. Es probable que el medicamento que controla la presión arterial sin reducción del accidente cerebrovascular y el ataque cardíaco no haya cumplido su objetivo. La investigación sobre la doxazosina, un bloqueador alfa, se detuvo porque desencadenaba insuficiencia cardíaca, pero sigue siendo una buena opción si hay problemas de una próstata agrandada.
Quizás no quisiste todo esto, y ni siquiera respondí la pregunta que me hiciste. La cantidad de efectos secundarios no conduce a seleccionar el medicamento correcto. Consulte a su médico de familia.
