La cefalea en racimos es un raro síndrome de dolor de cabeza, que ocurre principalmente en hombres. En general, se considera un trastorno cronobiológico debido a la regularidad con que se producen los ataques. Esta regularidad se expresa de varias maneras. Los grupos de dolores de cabeza tienden a ser estacionales. Dentro de cada grupo, los ataques tienden a ocurrir en momentos específicos del día y de la noche, como un mecanismo de relojería, día tras día. El tiempo a menudo está relacionado con el momento del sueño.
Los “desencadenantes” con una excepción, generalmente no son reconocidos por Cluster, a menos que uno considere la marcha de las estaciones y el tiempo de reposo como desencadenantes. Los hombres con conglomerados en el norte de Europa y América del Norte tienden a ser bebedores y fumadores, y, durante un asedio en grupo, estas personas deben abandonar el alcohol por completo porque una sola bebida precipitará un ataque de inmediato durante el episodio de clúster de 2-4 meses.
Como se señaló, el Clúster es raro, pero tiende a ser bastante estereotípico en la presentación. En mi experiencia, trabajando en un Centro de Cefalea Universitaria de “atención cuaternaria”, al menos la mitad de los pacientes con “Cefalea en racimo” que nos remitieron otros médicos, incluidos los neurólogos, en realidad tenían migraña, no clúster. Los pacientes más complejos tenían ambos problemas.
