Si el costo de la salpingectomía está cubierto por un seguro, ¿no debería el costo de la epididmectomía ser cubierto por el seguro?

La respuesta depende de la elección de palabras: “debería” estar cubierto frente a “está” cubierto hace una diferencia. Muchas cosas deben cubrirse lógicamente que no son, y hay poca rima o razón a excepción de estas reglas generales:

  1. Los operadores solo cubrirán lo que tienen que cubrir por ley, y frecuentemente interpretarán la ley ‘creativamente’ para encontrar lagunas hasta que se les obligue a hacerlo de otra manera en términos detallados. En otras palabras, hasta que una demanda colectiva vaya después de un problema específico, frustrarán la intención de cualquier ley, incluso de manera flagrante.
  2. Todo lo que clasifiquen como experimental u electiva no se cubrirá. Esto incluye muchas cosas que los consumidores no consideraríamos experimentales o electivas.

En resumen, probablemente no haya tenido suerte a pesar de que “debería” estar cubierto. La única forma de asegurarse es llamar a su proveedor y tener a mano el código de diagnóstico y procedimiento para la operación; ellos confirmarán si se trata de un beneficio cubierto o no.

Espero que esto ayude,

Jennifer

Si seguro. Las compañías de seguros están en el negocio de evitar el pago de facturas, por lo que se negarán a cubrir cualquier cosa que puedan salirse con la suya. No sé por qué esta es una de esas cosas con las que pueden salirse con la suya.

Suponiendo que esta es una decisión racional (que supongo que podría ser), es posible que tener un bebé sea tan costoso que valga la pena un procedimiento que evite los nacimientos. Podría decirse que hacer que un hombre sea estéril también evitará nacimientos, pero esas no son facturas de cuidado de la salud del hombre, por lo que no miran la operación de la misma manera; es más barato tener a ese hombre disparando munición real de lo que es para operarlo

Espero que ambos procedimientos estén cubiertos si es médicamente necesario. Al menos creo que deberían estar cubiertos por un seguro médico. Pero una aseguradora podría negarse a cubrir dicha cirugía como un procedimiento electivo. Las aseguradoras médicas generalmente son compañías con fines de lucro en los Estados Unidos. Tienen un gran interés en evitar costos innecesarios y, por lo tanto, generalmente no apoyan los procedimientos quirúrgicos electivos.

Si bien usted está enfocado en exóticos como la salpingectomía y la epididimectomía cubiertos por un seguro, diría que mucha más gente se pregunta por qué los anteojos y los audífonos no están cubiertos, ya que a menudo es imposible conseguir un trabajo sin ellos, sin embargo el seguro cubrirá el costo de un scooter eléctrico para alguien que es tan obeso por falta de control que no puede caminar desde el sofá al refrigerador para la próxima comida.