Cumplir con ACA significa que los emisores de seguros de salud han adquirido un mayor riesgo. Las disposiciones de costo compartido de ACA estaban destinadas a compensar los efectos financieros de ese riesgo. Las aseguradoras no pueden negar la cobertura de condiciones preexistentes y no pueden aumentar las primas para cubrir los costos asociados. Imagínese si las aseguradoras de automóviles tuvieran que cubrir los accidentes que tenía antes de comprar el seguro. Se suponía que los pagos de costos compartidos debían pagar esa cobertura.
Si ACA solo exige que la cobertura se venda a quien lo desee, las compañías de seguros equilibrarán estos costos entre las primas de todos. Pero ACA también controla estrictamente las primas. Es un doble enlace.
El costo compartido aún forma parte de la ley, pero el fallo significa que el Congreso debe autorizar los fondos. Esto le da al partido el control del Congreso una manera de sabotear a ACA. Si no emiten estos fondos para reembolsar a las aseguradoras, algunas de estas compañías se retirarán.
Las compañías de seguros pagan las facturas que cobra el hospital . Eso es lo que está pagando su alta prima de seguro. ¿Dónde crees que todo ese dinero realmente termina? No es para fabricar más aspirinas de $ 45. No termina como ganancias para los proveedores de cobertura (muchos de los cuales son sin fines de lucro). Esa es una idea de la industria, como lo fue hace décadas, con HMO que se enriquece integrando verticalmente el proceso.
Nuestro sistema para proporcionar atención médica nos hace parecer idiotas al resto del mundo desarrollado. Pagamos mucho más, obtenemos resultados más pobres y, como subproducto, producimos personas que están enfermas y en bancarrota, así como personas que están gravemente enfermas porque evitaron el gasto de la atención. Entonces, quizás debería decir que parecemos idiotas al mundo más desarrollado.
