¿Cuál es el mejor tratamiento para la enfermedad de Osgood Schlatter?

La enfermedad de Osgood Schlatter es una apofisitis de la tuberosidad tibial, que es el nombre médico del hueso inflamado en el sitio de la placa de crecimiento de la tuberosidad tibial, en niños.

La enfermedad de Osgood Schlatter es una inflamación del hueso en la parte superior de la tibia (hueso de la espinilla), donde se une el tendón de la rótula (rótula). Es una lesión por exceso de rodilla en lugar de una lesión traumática.

Si bien la enfermedad de Osgood Schlatter es relativamente poco común, es una lesión de rodilla bastante debilitante que ocurre en niños / adolescentes activos.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Osgood-Schlatter?

La enfermedad de Osgood Schlatter se presenta en niños y niñas en crecimiento como:

• Dolor local, hinchazón y sensibilidad sobre la tuberosidad tibial en la inserción del tendón rotuliano.
• El dolor se experimenta durante el ejercicio (por ejemplo, correr, saltar) o con contacto directo, como arrodillarse.
• Las escaleras, ponerse en cuclillas y arrodillarse pueden ser dolorosas.
• La debilidad del cuádriceps puede estar presente en casos crónicos.
• Los síntomas bilaterales ocurren en 20-30% de los casos.
• La apófisis se puede agrandar en etapas posteriores, que se ve como un bulto que es sensible en su fase activa.

¿Qué causa la enfermedad de Osgood-Schlatter?

Se cree que las fuertes contracciones repetitivas del cuádriceps causan una fuerza de tracción en la tuberosidad de la tibia, lo que altera el hueso inmaduro. Hay una mayor incidencia en niños activos durante el crecimiento acelerado en la adolescencia.

A medida que el niño crece, los huesos pasan por diferentes etapas de desarrollo:

1. La tuberosidad tibial es inicialmente cartilaginosa (etapa cartilaginosa).
2. Luego ingresa en la etapa apofisaria cuando aparece el centro de osificación secundario (apófisis).
3. La unidad de la epífisis tibial proximal con la apófisis tibial marca la etapa epifisaria.
4. Por último, cuando las placas de crecimiento se fusionan, se alcanza la etapa ósea.

Los niños son más susceptibles a la enfermedad de Osgood-Schlatter cuando sus huesos están en la (2da) etapa apofisaria.

Durante esta fase, la apófisis es incapaz de soportar altas fuerzas de tensión. Cuando se presentan contracciones musculares fuertes y repetitivas, ocurren microfracturas en el área inmadura. La separación da como resultado síntomas típicos de la enfermedad de Osgood Schlatter, así como un crecimiento óseo irregular que explica una tuberosidad tibial ampliada posteriormente.

Otra causa informada de la enfermedad de Osgood Schlatter ha sido la falta de crecimiento del cuádriceps en comparación con el fémur. Durante una etapa de crecimiento en un niño, el alargamiento del músculo es incapaz de mantenerse al ritmo del alargamiento del fémur que se alarga rápidamente, lo que resulta en una mayor fuerza de tracción en la tuberosidad de la tibia.

¿Quién sufre la enfermedad de Osgood Schlatter?

La enfermedad de Osgood Schlatter generalmente ataca a los adolescentes que están activos durante su crecimiento acelerado, que es el período de dos años donde crecen más rápidamente. La enfermedad de Osgood-Schlatter es más común en los niños, pero puede afectar cualquier género si los niños están activos. Los músculos apretados del muslo también lo predisponen a la enfermedad de Osgood Schlatter. (de Lucena GL et al 2011)

Los grupos más frecuentes son: Niños: de 11 a 15 años. Niñas: de 8 a 13 años.

Las actividades que involucran contracciones repetidas y fuertes del cuádriceps, como saltar, correr, voleibol, básquetbol, ​​fútbol, ​​gimnasia, baile, netball y patinaje sobre hielo son las que corren mayor riesgo.

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Investigaciones

La enfermedad de Osgood Schlatter normalmente se puede diagnosticar sin la necesidad de una investigación adicional.

Por lo general, se toman radiografías simples para descartar otras afecciones, como una fractura de tuberosidad de la tibia, una neoplasia maligna o una infección. Las resonancias magnéticas no se usan comúnmente para confirmar el diagnóstico.

¿Cuál es la progresión de los síntomas?

Mientras que un caso leve de enfermedad de Osgood Schlatter puede resolverse en unos días, los casos graves deben ser manejados profesionalmente para evitar daños en la placa de crecimiento. Los síntomas de dolor e hinchazón pueden durar años. La enfermedad de Osgood-Schlatter de larga duración puede provocar una fractura por avulsión del tendón de la rótula, lo que puede afectar gravemente su capacidad para caminar o correr.

Afortunadamente, la enfermedad de Osgood Schlatter se maneja con gran éxito a través de la fisioterapia.

Tratamiento para la enfermedad de Osgood-Schlatter

Fisioterapia

La evaluación y el tratamiento de fisioterapia es un beneficio comprobado para quienes padecen la enfermedad de Osgood Schlatter. Alrededor del 90% de los pacientes responden bien al tratamiento de fisioterapia no quirúrgico, pero los síntomas pueden aparecer y desaparecer durante 12-24 meses antes de la resolución completa. (Gholve et al 2007)

Protección de la rodilla

• Restricción inmediata de actividades de alto impacto como saltar y correr.
• Use una correa de rodilla de infrapatella para disipar las fuerzas del sitio de la enfermedad de Osgood Schlatter. Puede encontrar un ejemplo de un aparato ortopédico de Osgood Schlatter’s Disease en este enlace: http://bit.ly/186YgaR
• La grabación de Kinesiología puede proporcionar alivio del dolor y reducción de la carga en el sitio del dolor y la lesión.
• Solo en raras ocasiones, la enfermedad grave de Osgood Schlatter puede requerir muletas.

Consulte con su fisioterapeuta para obtener el mejor consejo específico para su rodilla.

Tratamiento antiinflamatorio

Máquina de hielo y TENS

Una combinación de tratamiento con hielo y una máquina de decenas domésticas reducirá el dolor y mejorará la velocidad de curación. Esto generalmente acelera la tasa de recuperación de los enfermos. El hielo es útil en casa o después del ejercicio.

Entrenamiento funcional

El descanso es importante en el tratamiento de la enfermedad de Osgood Schlatter y en el alivio del dolor.

Si debes o no continuar practicando deporte depende de los síntomas. Lo mejor es analizar la carga de trabajo de su ejercicio con su fisioterapeuta para obtener asesoramiento sobre cómo administrar mejor su deporte de retorno respetando su lesión.

Ejercicios Terapéuticos

Estiramiento, masaje y rodillos de espuma

Una de las razones más comunes para desarrollar la enfermedad de Osgood Schlatter son los músculos cuádriceps excesivamente apretados, ITB, isquiotibiales, flexores de la cadera y los músculos de la pantorrilla. Su fisioterapeuta prescribirá estiramientos específicos para usted si evalúan que está apretado en estos grupos musculares.

Los rodillos de masaje y espuma son beneficiosos especialmente en la fase temprana cuando los estiramientos crean dolor en el sitio de la enfermedad de Osgood Schlatter.

Fortalecimiento

Su control muscular alrededor de la rodilla por lo general deberá ser dirigido para controlar o mantener sus síntomas durante la fase activa de la enfermedad de Osgood Schlatter. Su fisioterapeuta comúnmente le prescribirá o modificará ejercicios para usted.

Foot Arch Control & Orthotics

La biomecánica de su pie o el control del arco pueden ser inadecuados para su intensidad de deporte. Su fisioterapeuta puede ayudar tanto a la evaluación como a los ejercicios correctivos para su control dinámico del pie.

Los ejercicios activos de corrección de pies pueden ser beneficiosos como estrategia preventiva y correctiva. Puede encontrar más información aquí: http://bit.ly/1b8CxkF

Ocasionalmente, la biomecánica de su pie puede estar predisponiéndolo a tensiones torsionales que pueden causar fuerzas anormales de la rodilla, lo que puede causar una lesión en la rodilla. En estos casos, puede ser necesario prescribir ortesis para los pies. Hay puntos de vista mixtos sobre cuán efectivos son estos, ya que la estructura del pie está cambiando rápidamente a esta edad. Pregúntale a tu fisioterapeuta o podiatra.

Pronóstico para la enfermedad de Osgood Schlatter

La enfermedad de Osgood Schlatter es un síndrome autolimitado. Se puede esperar una recuperación completa con el cierre de la placa de crecimiento tibial. La incomodidad para arrodillarse puede ocurrir a largo plazo con pacientes que tienen bultos agrandados como resultado de la apofisitis.

Aunque los síntomas de la enfermedad de Osgood Schlatter pueden persistir durante meses, pocos pacientes tienen malos resultados con un tratamiento conservador, y la intervención quirúrgica rara vez es necesaria. Las inyecciones de corticosteroides no se recomiendan debido a informes de casos de atrofia subcutánea.

Más información

Para una evaluación individualizada completa y una atención guiada profesionalmente para su enfermedad de Osgood Schlatter, consulte con su fisioterapeuta.

aquí hay algunos ejercicios para la enfermedad de Osgood Schlatter

Puede comenzar a estirar los músculos de la parte posterior de la pierna haciendo estiramientos de isquiotibiales y pantorrillas de inmediato. Cuando solo tiene un poco de incomodidad en la parte superior de la espinilla, puede hacer el resto de los ejercicios.

• Estiramiento de isquiotibiales en la pared: Acuéstese de espaldas con las nalgas cerca de la entrada. Extiende tu pierna sana en frente de ti en el piso a través de la entrada. Levante su pierna lesionada y descanse contra la pared junto al marco de la puerta. Mantenga su pierna lo más recta posible. Deberías sentir un estiramiento en la parte posterior de tu muslo. Mantenga esta posición durante 15 a 30 segundos. Repite 3 veces
• Estiramiento de pantorrillas de pie: Párese frente a una pared con las manos en la pared a nivel de los ojos. Mantenga la pierna lesionada hacia atrás con el talón en el suelo. Mantenga la otra pierna hacia adelante con la rodilla doblada. Gira el pie hacia atrás ligeramente hacia adentro (como si estuvieras pegado a la paloma). Inclínate lentamente en la pared hasta que sientas un estiramiento en la parte posterior de la pantorrilla. Mantenga el estiramiento de 15 a 30 segundos. Vuelve a la posición inicial. Repite 3 veces Haz este ejercicio varias veces al día.
• Estiramiento de cuadriceps: Párese a un brazo de distancia de la pared con el lado lesionado más alejado de la pared. Mirando hacia adelante, prepárate para mantener una mano contra la pared. Con la otra mano, toma el tobillo del lado lesionado y tira del talón hacia las nalgas. No arquees ni retuerzas la espalda. Mantén tus rodillas juntas. Mantenga este estiramiento de 15 a 30 segundos.
• Estiramiento del recto femoral: arrodíllese sobre la rodilla lesionada sobre una superficie acolchada. Coloque su otra pierna frente a usted con el pie plano sobre el piso. Mantenga la cabeza y el pecho hacia adelante y en posición vertical y agarre el tobillo detrás de usted. Suavemente lleve su tobillo hacia las nalgas hasta que sienta un estiramiento en la parte delantera de su muslo. Mantenga de 15 a 30 segundos. Repetir 2-3 veces.
• Levantamiento de pierna recta: Acuéstese de espaldas con las piernas estiradas frente a usted. Doble la rodilla en su lado ileso y coloque el pie plano en el piso. Aprieta el muslo del lado lesionado y levanta la pierna a unas 8 pulgadas del suelo. Mantenga la pierna recta y el muslo apretado. Baje lentamente la pierna hacia el piso. Haz 2 series de 15.
• Extensión de cadera prona: Acuéstese boca abajo con las piernas estiradas hacia atrás. Dobla tus brazos debajo de tu cabeza y apoya tu cabeza en tus brazos. Dibuje su ombligo hacia su columna vertebral y apriete los músculos abdominales. Aprieta las nalgas y los muslos de la pierna del lado lesionado y levanta la pierna del piso aproximadamente 8 pulgadas. Mantenga recta la pierna. Mantenga por 5 segundos. Luego baje la pierna y relájese. Haz 2 series de 15.
• Estabilización de la rodilla: Envuelva un trozo de tubo elástico alrededor del tobillo de su pierna sana. Haga un nudo en el otro extremo del tubo y ciérrelo en una puerta aproximadamente a la altura del tobillo.
• Párese frente a la puerta de la pierna sin tubos (la pierna lesionada) y doble la rodilla ligeramente, manteniendo los músculos de los muslos apretados. Permanezca en esta posición mientras mueve la pierna con la tubería (la pierna sana) directamente detrás de usted. Haz 2 series de 15.
• Gire 90 grados para que la pierna sin tubo esté más cerca de la puerta. Mueva la pierna con la tubería lejos de su cuerpo. Haz 2 series de 15.
• Gire 90 grados nuevamente para que su espalda esté hacia la puerta. Mueva la pierna con la tubería recta frente a usted. Haz 2 series de 15.
• Voltee su cuerpo 90 grados nuevamente para que la pierna con el tubo esté más cerca de la puerta. Mueva la pierna con tubos a través de su cuerpo. Haz 2 series de 15.
• Levantamiento lateral de la pierna: Acuéstese en su lado no lesionado. Aprieta los músculos frontales del muslo de la pierna lesionada y levanta la pierna de 8 a 10 pulgadas (20 a 25 centímetros) de la otra pierna. Mantenga la pierna recta y bájela lentamente. Haz 2 series de 15.
• Ejercicio de almeja: acuéstese sobre su lado sano con las caderas y las rodillas dobladas y los pies juntos. Lentamente levante su pierna superior hacia el techo mientras mantiene sus talones tocando entre sí. Sostenga por 2 segundos y baje lentamente. Haz 2 series de 15 repeticiones.

Aquí hay algunos enlaces para referencia

Tratamiento y tratamiento de la enfermedad de Osgood-Schlatter

Cómo reducir el dolor de la enfermedad de Osgood Schlatters

Tratamientos y medicamentos para la enfermedad de Osgood-Schlatter – Mayo Clinic

Enfermedad de Osgood-Schlatter

Causas, tratamiento y síntomas de la enfermedad de Osgood-Schlatter

http://www.mdedge.com/jfponline/…

Remedios de Ayurveda para el dolor de rodillas