¿Cuánta elección debería estar disponible en el cuidado de la salud?

La opción solo se puede invocar, por lo que si se tiene toda la información de antecedentes y se han ponderado cuidadosamente todas las diferentes opciones disponibles y sus pros y sus contras. Para muchas situaciones médicas, el tratamiento o las opciones terapéuticas pueden ser tan complejos que sea mejor ceder a la opinión del médico que tomar una decisión apresurada basada en información a medio cocinar.

Demasiada información y demasiadas opciones pueden ser abrumadoras para muchos pacientes (especialmente los muy jóvenes o los muy viejos) y potencialmente pueden ser contraproducentes si hacen una “elección” no tan adecuada.

Las unidades de cuidados intensivos de todos los principales hospitales en los Estados Unidos, desafortunadamente, tienen al menos 5-10 pacientes con enfermedades terminales (muchos en sus últimos 80-90) mantenidos en soporte vital prolongado, porque su familia / representante de atención médica ‘elige’ hacer por lo tanto, contra el mejor juicio del médico. Lo mismo es cierto para muchas clínicas de nefrología, oncología, donde la familia “elige” continuar la diálisis, la quimioterapia en pacientes terminales y postrados en cama, muchos de los cuales a veces tienen demencia progresiva. No hay realmente una opción ya que estos pacientes no tienen voz en su cuidado. A menudo, el cuidador designado por el estado para estos pacientes recibe un cheque del gobierno y no tiene interés en tratar la atención de comodidad al final de la vida (ya que los controles se detienen cuando el paciente fallece). Sin mencionar que cada día en la unidad de cuidados intensivos cuesta entre $ 7,000 a 10,000 / día.

¡Entonces, no creo que demasiadas opciones sean buenas! Demasiadas opciones están perjudicando el sistema de salud en este país y es responsable de la institución forzada de terapias de imágenes / intervención y farmacológicas muy costosas en pacientes totalmente inadecuados para el mismo. En parte, es responsable del caos actual en el sistema de prestación de servicios de salud que está llevando a Medicare al camino de la bancarrota.