¿Qué enfermedades están cubiertas por el seguro de salud?

El seguro de salud es un término amplio, por lo que la respuesta depende de si la póliza es una póliza médica integral o una póliza de cobertura limitada. Le sugiero que lea el material en este enlace: Seguro de salud que cuenta como cobertura (bajo la Ley de Asistencia Asequible)

Si cumple con la Ley de Asistencia Asequible, las principales pólizas médicas emitidas después del 1/1/2014 cubrirán cualquier enfermedad, ya sea nueva o existente. Cómo están cubiertos, cuánto costará su parte de los costos y qué instalaciones podría usar para el tratamiento, depende de la política. El máximo por persona de sus costos de bolsillo, incluidos los copagos, el deducible, el% de los costos después del deducible y antes de que se cumpla el máximo permitido por cualquier póliza médica principal que cumpla con la ACA actualmente es de $ 6,850 por año. En general, cuanto más pague por una póliza, menor será el costo total de bolsillo. Obsérvelo con cuidado, ya que es posible que pague los costos que posiblemente no tenga, si compra una póliza con costos de desembolso más bajos. Algunos pueden costar $ 3,000 adicionales por año, por ejemplo. Si no tiene muchas facturas médicas durante el año, ahora ha liberado $ 3,000 para ahorrar en cualquier emergencia, no solo médica. Los planes que cumplen con la ley ACA también pagarán un chequeo anual sin deducible. Vea este enlace para más detalles:

Servicios preventivos de salud Puede elegir entre 3 enlaces en la página para adultos, mujeres y niños.

Como se mencionó en la respuesta anterior, existen planes de cobertura limitados que pueden cubrir solo ciertas enfermedades o accidentes. Estos pueden ser una ayuda especialmente si el plan médico principal tiene altos costos de bolsillo.

– Diferentes compañías ofrecen diferentes pólizas de seguro de salud. Las enfermedades cubiertas en su mayoría dependen del tipo de política que tome.

Hay muchas enfermedades cubiertas por la póliza de seguro de salud. La lista es demasiado grande para mostrarla aquí. Algunas de las enfermedades más comunes son las siguientes:

· Cáncer

· Ataque al corazón

· Trasplante de organo

· Parkinson

· Alzheimer

· Tumor cerebral

· Anemia, etc.

· Aparte de esto, las siguientes cosas también están cubiertas por la póliza de seguro de salud:

· Gastos de hospitalización

· Gastos previos y posteriores a la hospitalización

· Gastos domiciliarios

· Enfermedades preexistentes después de un período de espera definido

· Cargos de ambulancia

· Gastos de maternidad (cubierta opcional)

· Medicamentos con receta

· Enfermedades crónicas (cubierta opcional)

· Procedimientos de guardería, etc.

Si opta por una política específica, como un seguro contra el cáncer o una enfermedad grave o una gestión crónica, también puede obtener una opción de pago único.

También hay muchas exclusiones, algunas de ellas son:

· VIH / SIDA

· Infertilidad

· Desordenes genéticos

· Uso de tabaco y complicaciones relacionadas

· Cirugía cosmética

· Cataratas

· Hernia, etc.

Asegúrese de leer todas las exclusiones antes de comprar una póliza de seguro de salud, solo para estar seguro.

Un plan de salud está destinado a asegurar nuestras vidas de emergencias médicas no seguras. Es por eso que se llama como seguro. Sin embargo, eso no significa que cubrirá todos los problemas médicos o enfermedades bajo el cielo azul. Algunos de ellos no están cubiertos, como las enfermedades preexistentes y una lista de otros dependiendo de la aseguradora a la aseguradora.

Tengo un plan de seguro médico de ICICI Lombard, me encanta su proceso de liquidación de reclamos, debe probarlos. Las enfermedades que cubren son:

• Gastos médicos de 150 días, que requieren menos de 24 horas de hospitalización.
• Ayurveda, Unani, Siddha y Homeopatía (AYUSH).
• Otras enfermedades médicas.

Lo que puede hacer es verificar las exclusiones, le dará una idea de lo que está cubierto y lo que no. Van desde enfermedades preexistentes hasta una cierta lista de procedimientos que requieren un período de espera.

Por favor, consulte https://www.icicilombard.com/hea …

Asegúrese de leer todas las inclusiones y exclusiones del plan de salud

La cobertura depende completamente del tipo de plan que va a optar o ya lo tiene. Hoy en día, las compañías de seguros ofrecen varios tipos de planes que ofrecen diferentes tipos de cobertura. Algunos están diseñados para proporcionar cobertura en enfermedades normales, mientras que otros están diseñados para enfermedades graves. Aparte de esto, una cobertura básica que las ofertas de seguro de salud son cobertura de gastos de hospitalización, cobertura de medicamentos y mucho más. Debe verificar sus documentos de política para más detalles. Si aún te encuentras confundido, pregúntale a tu aseguradora. Puede comparar el seguro en línea para comprender la cobertura que puede obtener con el plan de salud seleccionado.

Todas las enfermedades están cubiertas por un seguro de salud, excepto los siguientes tratamientos.

Cirugía cosmética

Tratamiento dental (a menos que haya ocurrido por accidente)

Cirugía de pérdida de peso

Cirugía de cambio de color

Tratamiento de infertilidad

Tratamiento causado por actividad ilícita

Tratamiento ambulatorio (muy pocas pólizas pueden cubrir hasta cierto monto)

Enfermedades de transmisión sexual

Tratamiento para el VIH

Tratamiento para enfermedades preexistentes (hasta el período de espera específico según la política)

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La cobertura de enfermedades bajo una póliza de seguro de salud diferirá de una póliza a otra. Por lo general, todas las enfermedades están cubiertas, excepto las que se mencionan bajo exclusiones. Las exclusiones más comunes son:

• Los gastos de tratamiento por enfermedad o lesión contraída / sostenida directa o indirectamente debido a guerra, invasión, actos de enemigos extranjeros no estarán cubiertos.
• Costo del tratamiento de la vista, audífonos, lentes de contacto, gafas.
• Tratamiento dental o cirugía donde no se requiere hospitalización.
• Tratamiento de autolesiones intencionales y lesiones / enfermedades causadas por el uso de intoxicantes.
• Enfermedades venéreas, cualquier tratamiento directo / indirecto relacionado con el SIDA, circuncisión.
• Estética o tratamiento estético.
• Interrupción intencional del embarazo, embarazo y parto.
• Tratamiento de naturopatía, Nature Cure & Wellness Clinics.
• Condiciones adictivas y trastornos y condiciones hereditarias.
• Lesiones sufridas debido a la participación en deportes de aventura o peligrosos.
• Envejecimiento, pubertad y obesidad.
• Tratamiento alternativo, mantenimiento de la vida artificial, cargos por papeles médicos.
• Convalecencia y rehabilitación.
• Medicamentos, apósitos para el tratamiento OPD o para llevar a casa.
• Cuidado preventivo o medicina reproductiva.
• Tratamiento recibido fuera de la India, de un hospital / médico no reconocido, tratamiento experimental / no probado, costo del diagnóstico no relacionado con enfermedad / lesión

Todos los médicamente necesarios. Generalmente, cualquier condición que tenga necesidad médica y un tratamiento que no sea cosmético o experimental.

Obviamente, es más complicado y siempre hay una excepción a la regla ya que se están aprobando procedimientos experimentales como TMS que tratan “afecciones” o enfermedades, según a quién se lo pida.

Hola,

La lista de enfermedades cubiertas en el seguro de salud no se puede definir ya que difiere de un plan de salud a otro / una compañía de seguros a otro / persona a persona en función de la edad, historial médico, historial familiar, etc. Sin embargo, un plan de seguro de salud tradicional no cubrir el tratamiento cosmético y dental, cualquier lesión autoinfligida, lesiones / dolencia como resultado del alcohol son algunos de los que figuran en la lista, La lista real es dinámica.

Espero que esta respuesta sea útil!

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Hay una redacción de política común que viene con una política y está disponible en todos los sitios web de seguros que enumeran las enfermedades que están cubiertas de

1. Día 1
2. 30 dias
3. 1 año
4. 2 años
5. 3 años
6. 4 años

Hay algunas exclusiones.

Exclusiones significa cosas que no estarán cubiertas o serán cubiertas bajo ciertas circunstancias.

Me gusta

El tratamiento del conducto radicular no está cubierto, pero si es necesario debido a un accidente, está cubierto desde el día 1.

Entonces, preocuparse por lo que no está cubierto y demorar la cobertura no es una buena idea.

Primero entran bajo el paraguas del seguro de salud y en lugar de sobresalir mojándose comparando los planes de seguro de salud y preocupándose por lo que no está cubierto.

[email protected]

Una póliza de seguro de salud ideal debería cubrir los gastos médicos incurridos durante el tratamiento de cualquier tipo de enfermedad y enfermedad. Sin embargo, muchas compañías de seguros ofrecen alternativas para cubrir las enfermedades de su elección, como cobertura de enfermedad crítica, seguro contra el cáncer, etc. por una prima menor. Por ejemplo, las pólizas de seguro de salud como AEGON Life iCancer proporcionarán cobertura para el tratamiento del cáncer.