Descargo de responsabilidad: soy parte del equipo de productos en 121policy , uno de los corredores de seguros de más rápido crecimiento en la India.
Una póliza de seguro de salud resulta ser la más útil cuando realiza un reclamo bajo el plan. Las contingencias médicas tienen una manera de acercarse sigilosamente y cuando tiene un plan de seguro de salud a mano, no tiene que preocuparse por que se resuelvan sus reclamos.
No hay una sola compañía que tenga todas las buenas características. Cada empresa tiene diferentes productos y atienden a diferentes grupos de edad, ubicación, necesidades y preferencias de las personas.
La mayoría de los planes de seguro de salud brindan servicios de liquidación de reclamos sin efectivo, siempre que usted haga uso de los tratamientos en una Red de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Network, PPN). Una red de proveedores preferidos es un hospital que está vinculado con la compañía de seguros. Si no hace uso de los tratamientos en un hospital en red, su reclamo se resolverá a través del reembolso. Entonces, ¿qué es el reembolso? En un reclamo de reembolso, primero debe pagar sus facturas médicas y hacer uso de los tratamientos hospitalarios. Después de ser dado de alta, debe enviar todas sus facturas médicas relevantes junto con el resumen del alta y obtener los gastos reembolsados por su proveedor de seguro médico.
Actualmente, las compañías de seguros tienen TPA (Administrador de terceros), que actúa como un vínculo común entre la compañía de seguros y el asegurado. A veces, los TPA toman mucho tiempo para procesar las cosas y causa mucha decepción para los asegurados.
Por lo tanto, es importante leer cuidadosamente las redacciones de las políticas e informar al seguro sobre las enfermedades existentes y cualquier incidencia de enfermedad grave después de que haya comprado la póliza. Las compañías de seguros están obligadas a proporcionar reclamaciones de acuerdo con las directrices de IRDA.
