¿Cómo recuperan las farmacias el dinero si una aseguradora de salud se rehúsa a indemnizar en los Estados Unidos y Canadá?

Ese es un riesgo que toma la farmacia. Los grupos de farmacias con farmacias individuales presentarán una demanda colectiva y ganarán por no completar el contrato si la aseguradora se retira sin previo aviso. El asegurador debe presentar una nueva o cambios al formulario o notificación de desocupar el área dentro de los marcos de tiempo contratados. Se respetarán todos los reclamos fechados con anterioridad a la fecha de notificación. Las reclamaciones hechas después de la fecha de entrada en vigencia del nuevo formulario o la desocupación del área se tomarán caso por caso o todas serán negadas rotundamente.

En Canadá, al menos en el nivel de farmacia minorista, la farmacia recolecta del cliente, y el cliente reclama la parte reclamable de la compañía de seguros.

En algunos casos, la farmacia presenta el reclamo directamente en el punto de venta a la aseguradora, y sabe de inmediato cuánto está cubierto.

De cualquier manera, el farmacéutico nunca está en riesgo.