Déjame comenzar con tu última pregunta primero. No, los empleados no suelen utilizar un agente en este proceso. El empleador usará agentes cuando asegure contratos de las compañías de seguros de salud (compañías). El empleado se ocupará del departamento de Recursos Humanos.
La inscripción automática puede ocurrir de dos maneras diferentes, y el proceso fue diferente antes de Obamacare (Ley de Asistencia Asequible). Dependiendo del empleador, y el momento en que esto ocurrió, si un empleado no completó los formularios o el proceso para inscribirse en un seguro de salud ofrecido por su empleador, podrían inscribirse automáticamente en un plan según lo determine su empleador o no estar inscrito en un plan en absoluto. Actualmente, después de la ACA, y dependiendo del tamaño del empleador, el empleador inscribirá automáticamente a un empleado en un plan si el empleado no recibe datos ni información.
La Sección 1511 de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible enmendó la Sección 18A de la Ley de Normas Laborales Justas para exigir que un empleador, al que se aplica la FLSA y que tiene más de 200 empleados de tiempo completo, inscriba automáticamente a nuevos empleados a tiempo completo en una del plan de beneficios de salud del empleador, sujeto a cualquier período de espera autorizado por la ley, y para continuar la inscripción de los empleados actuales en el plan de beneficios de salud ofrecido por el empleador.
La Sección 18A además requiere una notificación adecuada y la oportunidad para que un empleado opte por no participar en cualquier cobertura en la que el empleado se inscribió automáticamente.
Cualquier ley estatal aplicable con respecto a la nómina, como las deducciones de salarios permisibles, continuará en vigencia excepto en la medida en que las leyes estatales prohíban a los empleadores implementar la inscripción automática según las disposiciones de FLSA. [1]
Los empleados tendrán que “comprar” el seguro de salud. Esta compra será diferente al método de compra del propietario de un negocio independiente, por ejemplo. Un empleado “comprará” seguro de salud a través del proceso de deducciones tomadas del cheque de pago del empleado. Un empleador también participará en la “compra” de seguro de salud para el empleado haciendo contribuciones al costo del plan de salud o la cobertura de salud de los empleados. Algunos empleadores harán contribuciones más grandes que otros. De una forma u otra, y mediante diversos métodos, un empleado “comprará” y pagará su seguro de salud.
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Notas a pie de página
[1] Inscripción automática en planes de salud para grandes empleadores
