En mi humilde opinión, la mayoría de los problemas de dolor en la cabeza no tienen una explicación anatómica, es decir, no hay un boo-boo que pueda verse en el cerebro o el cráneo que está causando el dolor. Todos están preocupados por los tumores cerebrales, pero los tumores cerebrales generalmente NO se presentan con dolor, tienen otros síntomas.
Las cosas que pueden causar dolor incluyen: migraña, una enfermedad de los nervios en el cerebro y la cabeza; neuralgia temporal (Tic Doloroueux), neuralgia occipital, ambas son enfermedades de los nervios craneales; neuralgia post herpética, dolor en los nervios craneales después del herpes zóster en la cabeza; y, por supuesto, compresión de nervios y vasos sanguíneos, etc. por tumores y vasos sanguíneos anormales. Y otras cosas.
La evaluación del dolor de cabeza es muy complicada y entra en los matices de la historia y el examen físico en los que no puedo entrar. Hoy en día todo el mundo hace algún tipo de imagen de la cabeza en algún momento en el transcurso de un tratamiento para un dolor de cabeza severo, con suerte no la primera vez que ocurre, dependiendo de la historia y el examen en particular. Una TC de la cabeza sin contraste no es muy útil, la TC de contraste y la IRM de contraste no captan las mismas cosas, y usualmente he visto una gran cantidad de dinero gastado para radiología sin encontrar respuestas. Se hacen solo para “descartar” problemas raros. El dolor de cabeza sin causa aparente es, desafortunadamente, no raro.
Hice lo que pude hacer con los pacientes que tenía, y tal vez un 80% mejoró. De aquellos que no lo hicieron, eventualmente los enviaría a alguien especializado en dolor de cabeza, generalmente un neurólogo. Muchos médicos tienen malas actitudes acerca de los dolores de cabeza porque son muy frustrantes de tratar.
El dolor de cabeza es la perdición de la existencia del neurólogo, pero también una parte importante de sus ingresos. Algunos son mejores con dolores de cabeza que otros. Pídale a su médico que haga lo que sabe hacer y luego busque un centro de atención para el dolor de cabeza. Les deseo a ustedes y a su hermana suerte y buena salud.
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