Existen períodos de inscripción fijos para los planes de seguro para que el mercado funcione; en este caso, para evitar que compre un seguro (y pague en el fondo común compartido) hasta justo antes de que lo necesite. Si lo hicieras, las aseguradoras se quedarían sin dinero rápidamente. Es un ejemplo clásico de selección adversa. Sin períodos de inscripción fijos, los precios subirían, las personas que no están a punto de enfermarse saldrían, los precios subirían, la clásica espiral de la Muerte.
Aquí hay una versión más larga: después de las quejas de aseguradores, pasos pequeños para endurecer la elegibilidad del período de inscripción especial (Actualización)
Sin embargo, permitir a las personas inscribirse en la cobertura independientemente de su condición médica crea una oportunidad para la selección adversa. Las personas pueden esperar hasta enfermarse o lesionarse y solo luego comprar un seguro de salud. Los mercados de seguros de salud no pueden funcionar si solo aseguran individuos de alto riesgo. Es necesario que las personas se inscriban en la cobertura mientras están saludables.
Los períodos anuales de inscripción abierta son, por lo tanto, esenciales para la estabilidad del mercado. Las personas deben saber que habrá un intervalo de tiempo cada año durante el cual pueden inscribirse en la cobertura y que, si pierden esa ventana, tendrán que esperar hasta el próximo año, incluso si en el ínterin enfrentan costos significativos de atención médica. Las personas deben registrarse cuando están sanas en lugar de esperar hasta que su salud falle.