¿Las personas de 65 años o más prefieren Medicare a su anterior cobertura de seguro de salud privada basada en el empleador? ¿Por qué o por qué no?

En base a todas las respuestas hasta ahora, parece que prácticamente a todos les agrada mejor Medicare. Ofreceré una opinión disidente solo para proporcionar un poco de equilibrio. Debo haber tenido un plan excepcionalmente bueno basado en el empleador, porque lo preferiría a Medicare. La prima que pagué para cubrir a mi esposo y a mí mismo era casi la misma que nuestras primas combinadas de Medicare, e incluía una excelente cobertura de medicamentos recetados. Con Medicare, tenemos que comprar una póliza por separado para cubrir las recetas.

Con Medicare, realmente no tenemos más remedio que comprar un plan Advantage o suplementario, porque no hay límite de desembolso directo con Medicare. El 20% de las cuentas de pacientes ambulatorios y médicos podrían ser inmanejables si necesitáramos un tratamiento costoso para pacientes ambulatorios. Con la cobertura del empleador, el costo anual de bolsillo se limitó a $ 10,000.

Además, estábamos viendo médicos en una práctica de atención primaria que no toma Medicare tradicional. Cuando ingresamos a Medicare, teníamos dos opciones: cambiar de médico o elegir el único plan de Medicare Advantage ofrecido en nuestro condado que acepta la consulta. Mi esposo eligió el plan Advantage. Cambié a los médicos y recurrí a Medicare tradicional y a un plan complementario. Espero que el plan suplementario continúe ofreciéndose en nuestra área, porque no tengo muchas ganas de analizar una nueva gama de opciones cada año.

Sé que hay razones para todo esto, principalmente que los afiliados a Medicare son más caros que el amplio grupo de riesgo de un empleador privado, pero todavía no me gusta.

También está el conocimiento de que las reglas a veces arbitrarias de Medicare podrían afectarme en algún momento. Las compañías de seguros pueden ser arbitrarias y burocráticas, claro, pero al menos no tienen el poder del gobierno federal. Uno de los problemas recientes más visibles surgió de la “regla de las dos medianoche” de Medicare, que se supone que reduce el número de internaciones hospitalarias y dio lugar a algunas (desafortunadas) consecuencias desafortunadas para los pacientes. Creo que se está acercando la resolución ahora, pero el paso final tomará medidas por parte del Congreso y nunca se sabe.

Aquí hay un artículo sobre esta regla de 2015: las reglas de Loony Medicare pueden convertir una visita al hospital en una aventura costosa

Y aquí hay más información actual de septiembre de 2017: en ‘Observación’, algunos pacientes de hospital enfrentan grandes facturas

Todavía no tengo 65 años (¡pero aún!), Pero me gustaría ofrecerle que la razón número 1 para preferir Medicare a “su anterior seguro de salud privado basado en el empleador” sería que el seguro privado no es una opción para la mayoría de jubilados . Su antiguo empleador no va a continuar cubriéndolos después de que se jubilen. Y su antigua compañía de seguros no tiene interés en cubrirlos, ¡porque más de 65 personas cuestan un promedio de $ 25 mil por año en atención médica!

Las compañías de seguros privadas idealmente quieren que todas las personas jóvenes y sanas les paguen primas (ganancias) y raramente necesitan atención (gasto). Quieren que los costosos enfermos y ancianos se mezclen en “grupos de alto riesgo” que el asegurador puede evitar por completo, dejando la responsabilidad de ellos al gobierno (y por lo tanto a los contribuyentes).

Es asombroso cuán bien acondicionado está el público estadounidense para aceptar el comportamiento de Big Health Insurance que es deliberadamente hostil al público . “Aquí tienen estos altos deducibles y copagos, y límites de por vida. Lo siento, vamos a tener que interrumpirte si realmente te enfermas. Quiero decir, tenemos que protegernos del riesgo y asegurar nuestras ganancias, ¿verdad?

Lo siento, pero si para ser rentable tienes que arreglar el juego para que todo el riesgo esté en mí, ¡es un juego que no jugaría voluntariamente! Esa es una gran parte de la razón por la cual la atención médica con fines de lucro es una abominación. Cuando la “mano invisible” capitalista actúa naturalmente en contra del bienestar público, se necesita sacar al capitalismo de esa industria.

Apuesto a que prefiero la cobertura suplementaria de Medicare más Medigap. La única parte de Medicare que no es igual o mejor que el seguro médico de mi antiguo empleador es la Parte D para recetas. Esto se debe a que nuestro congreso ha prohibido a Medicare negociar con las compañías farmacéuticas de la misma forma que lo hacen las compañías de seguros de salud y los países con atención médica universal.

Desde que ingresé a Medicare hace cuatro años, no he pagado un centavo por atención médica (a excepción de las primas). Fui hospitalizado, me hice una cirugía, pasé un tiempo en un centro de rehabilitación, me hice una colonoscopía, varias mamografías y varios análisis de sangre. El año pasado, mi hermano recibió muchas visitas al médico, media docena de resonancias magnéticas e inyecciones epidurales y, finalmente, se le realizó una discectomía y una fusión espinal L4-5 con cinco días de hospitalización y terapia física. Tampoco ha gastado un centavo en hospitalización o tratamiento médico. También le han arrancado prescripciones.

Mientras estaba cubierto por la atención médica del empleador, tuve copagos en cada visita al consultorio y recibí el 20% de los costos de hospitalización. Mi Medicare y Medigap son mejores y más baratos.

Vote por congresistas y senadores que aprobarán Medicare para todos. Nuestro sistema de salud privado actual es obsceno.

ACA ayudó; Tengo numerosos amigos que están muy agradecidos por la cobertura y están pagando menos de lo que pagaban anteriormente. Cuando escucho que alguien dice que está pagando más, soy escéptico.

Si no podemos obtener Medicare para todos, al menos deberíamos trabajar para mejorar la ACA, ¡no para abolirla! Vota a estos hombres privilegiados en Washington que no tienen idea de lo que es ser pobre e indefenso. Medicaid es difícil de obtener. Las salas de emergencia tratarán a cualquier persona, pero los pobres no pueden recibir atención continua. Si uno es pobre y no tiene seguro, el cáncer y otras afecciones a menudo son sentencias de muerte. ¡Obsceno!

Estoy hablando por mí mismo. Mi contribución para mi plan médico en mi último empleador fue de $ 321 por mes. Recibí copagos de $ 20 y $ 35 por citas médicas / especialistas. Mi contribución total es de $ 16 / mes más, pero no tengo copagos y mi juego de recetas es excelente. Elegí un plan suplementario “F” que incluso me cubre en el extranjero. Hay innumerables planes por ahí, pero elegí el plan que satisface mis necesidades. Estaba limitado a la selección de Doctor en mi plan de empleador, pero con Medicare puedo ver a cualquier profesional de la salud que elija.

He escuchado a muchos de mis contemporáneos quejándose y quejándose de Medicare. Pero de lo que realmente se quejan es del plan suplementario que eligieron. Cuesta mucho menos que mi plan, pero co-paga el wazoo.

Tomaré Medicare y mi plan “F” en cualquier momento.

A los 68 ambos han estado bien para mí. El seguro de mi empleador era un HMO que pagaba todo (mi elección) pero requería médicos y referencias dentro de la red. Necesita un médico de atención primaria de confianza para que funcione. Medicare no tiene esa restricción, pero la inscripción parecía demasiado complicada para algo que solo debería cubrir las necesidades de todos. Los planes base tienen todo tipo de omisiones que no tienen ningún sentido, excepto en el contexto de cabilderos que los escriben para obligarlo a comprar cobertura suplementaria. Y la facturación debe ser procesada por Medicare y la compañía de suplementos, lo que probablemente requiera más tiempo humano que el procedimiento médico en primer lugar.

Medicare, la parte gubernamental, paga parte pero no toda su atención.

Hay una prima para la Parte B, pero es pequeña y se deduce de su retiro del Seguro Social o puede escribirles un cheque.

La gente compra el seguro Medigap para cubrir lo que Medicare no cubre.

Las políticas de Medigap están reguladas por el gobierno; lo que cubren figura claramente en el sitio web de Medicare.

No tengo copagos, ni deducibles, otros alrededor de $ 170 / año. Tengo médicos que quiero en diferentes grupos de práctica y hospitales

No hay redes de las que preocuparse. Todo lo que tiene que hacer es asegurarse de que su médico acepte pacientes de Medicare.

Los tratamientos permitidos y la cantidad de tratamientos cubiertos generalmente rastrean el seguro privado muy de cerca, especialmente ahora que la medicina basada en la evidencia está de moda.

La cobertura de medicamentos en la Parte D es adicional, pero si toma medicamentos bastante estándar y revisa la lista aprobada de su póliza (el formulario) cada año y recibirá su pedido por correo, puede mantener el precio bastante bajo.

Claro que lo hacen porque están recibiendo un enorme subsidio de contribuyentes.

Medicare, por ley, paga entre 1/3 y 1/2 menos de lo que la mayoría de los planes comerciales tienen que pagar por los mismos servicios.

Los médicos y hospitales no podrían operar de la manera en que lo hacen ahora si tuvieran que realizar reembolsos bajos en el nivel de Medicare para todos los pacientes.

Las personas que pagan los servicios médicos ya sea de su propio bolsillo o con un seguro colectivo o individual (menores de 65 años) …

Están subsidiando las facturas para aquellos que están en Medicaid y aquellos en Medicare.

Tengo 71 años. Me jubilé a los 65 años después de trabajar para la misma compañía de primera clase durante 32 años, donde tenía una excelente cobertura de seguro médico. Supuse que iba a desaparecer cuando pasé a Medicare después de jubilarme y a los 65 años. Me sorprendió bastante que lo opuesto ha sido verdad. Tengo una póliza suplementaria que cubre lo que Medicare no cubre, pero el costo es aún menos que lo que estaba pagando en la empresa para la que trabajaba. También tengo cobertura de medicamentos que es muy buena. , He usado mi seguro un poco más a medida que envejezco, creo que eso le sucede a los mejores de nosotros. Mi esposa acaba de cumplir 65 años y llegamos a Medicare, gracias a Dios, ella trabaja por cuenta propia y, como tal, no tenía ningún seguro basado en el empleador. Costó casi $ 700 / mes para asegurarla y eso fue con un deducible de $ 7000. Así que sí, Medicare ha sido mucho mejor para nosotros y es una de las razones principales por las que creo que los EE. UU. Deben adoptar un programa de seguro de pagador único.

Tomaré Medicare cualquier día. Mi nivel de atención médica no ha cambiado, pero mis primas mensuales se han agotado. Y las facturas de Medicare trimestralmente.

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