¿Obamacare es bueno?

Decir que algo es “bueno” es subjetivo. Eso hace que sea potencialmente difícil de responder.

Sin embargo, replanteemos la pregunta y preguntemos si Obamacare es una legislación que debería haber pasado.

Primero, déjame decirte, Estados Unidos es una nación adinerada y todos deberían recibir atención médica. Lo creo y estoy bastante disgustado de que las partes no puedan hacerlo porque están más interesadas en pelear entre ellos.

Lo sé, piensas que todo es culpa de los republicanos. ¿Derecha? Pero estarías completamente equivocado y estoy a punto de mostrarte.

En primer lugar, es importante saber que los demócratas tenían el control de la Cámara y el Senado durante los primeros dos años del mandato de Obama. Luego se dividió entre Demócratas (Senado) y Republicanos (Cámara) durante los siguientes 4 años, y durante los últimos 2 años de la Presidencia de Obama, tanto la Cámara como el Senado fueron controlados por los republicanos.

Solo muy rápido; 3 ramas del gobierno, Ejecutivo (Presidente, que firma los proyectos de ley o los veta), Legislativo (escribe la legislación para convertirse en ley) y Judicial (decide el significado de las leyes y si son Constitucionales).

Cada rama es independiente de las demás. No es como el Parlamento del Reino Unido donde el Primer Ministro es una criatura / sello de / para el Parlamento.

Los Estados Unidos son diferentes en que la Rama Legislativa se compone de dos cuerpos igualmente poderosos; la Cámara de Representantes (435 Representantes) y el Senado (100 Senadores), con cada órgano siendo elegido de manera diferente y sirviendo áreas superpuestas entre sí. Toda la legislación comienza en la Cámara. Si pasa allí, entonces va al Senado para una votación.

La legislación debe estar bien redactada para aprobar la Cámara y el Senado, de lo contrario no se aprobará. Eso es realmente algo bueno porque nadie quiere una mala legislación. Pero, en los últimos 15 años, muy poco se está logrando porque la legislación se está volviendo más y más unilateral dependiendo del partido mayoritario (IMO). Es un proceso simple, tu votas y pasa o no. Si es bueno, entonces pasa, si es malo, no hay suficientes funcionarios electos dispuestos a arriesgar sus carreras políticas, por lo que falla. Como dije, es algo bueno.

El concepto de que una de las partes, independientemente de cuántos asientos tenga puede evitar que la otra parte haga algo, es falso. La realidad es hacer que pase algo, necesitas que alguien del otro lado vote por ti, y ese es el problema porque gran parte de la legislación propuesta en la última década ha sido pobre. La verdad es que si observa una legislación que fracasa, incluso la parte que presenta la legislación tiene algunos de sus propios miembros que no la votarán. Eso dice mucho. Lamentablemente, no es lo que informan los medios. Si los medios informaron con precisión estas cosas, creo que la mayoría de la gente tendría una opinión diferente.

Tenga en cuenta que cada funcionario electo desea mantener su asiento para que vote con su base de votación, que a lo sumo es un Estado (que es Senadores) y en el más pequeño es un distrito de solo unos pocos miles de personas (que es un representante).

En 2009, cuando los demócratas aprobaron Obamacare, lo hicieron de manera muy deshonesta (nuevamente, IMO). La mayoría de las personas, si no todas, no se dan cuenta de que son dos leyes distintas, una aprobada en la Cámara de Representantes (HR3962) y otra aprobada en el Senado (HR3590). JUNTOS estos constituyen el ACA, o Obamacare (Ley de Salud Asequible para América – Obamacare).

¿Sabía que el proyecto de ley de la Cámara era en realidad una buena factura? ¿Cómo puedo saber? Porque pasó 416-0 (de 435), lo que significa que cada republicano en la Cámara que votó, votó sí. Significa CADA UNO que votó, votó sí, demócratas Y republicanos.

Eso es lo que sucede cuando la legislación es buena. Pasó.

Pero, una vez que se aprobó el proyecto de ley de la Cámara, el Senado tuvo problemas para aprobar su proyecto de ley. Los Demócratas tenían 59 senadores (1 corto de 60 a prueba de éxitos a causa de la muerte de Kennedy), por lo que para obtener los 60 necesarios, ofrecieron algunos tratos terriblemente deshonestos. Eche un vistazo a una breve lista de los sobornos (realmente no hay otra manera de describirlo) para obtener 60 votos.

La lista de pagos que le dio a Reid su voto de clausura
(Esta es solo una lista objetiva de lo que hizo el senador, hay muy poca inclinación política sobre esto)

En última instancia, pasó el Senado 60-39 (de 100).

Una vez que obtuvieron eso, los Demos utilizaron un proceso de presupuesto conocido como Reconciliación para hacer que su parte de la factura de la ACA fuera un elemento del presupuesto y lo “reconciliaron” con la factura de la Cámara. No había nada que los republicanos pudieran hacer para detenerlo. Excepto que ahora que era un artículo de presupuesto, era un impuesto, por lo que el IRS cobra las tarifas. Es un hecho que muy pocas personas saben y entienden. En sus declaraciones de impuestos, cada año, las personas tienen que indicar si tenían seguro y si no, pagan una multa.

El IRS debilita la aplicación del mandato individual de Obamacare: informe
(The Washington Times es un medio de comunicación liberal, por lo que si escriben esto, debe haber algo de verdad en ello)

En caso de que se lo pregunte, el IRS solo recauda impuestos. No recopila nada más. De nuevo, SOLAMENTE impuestos.

Lo que hace que esto sea tan malo es que los demócratas le dijeron a los ciudadanos estadounidenses que no era un impuesto, a pesar de que sabían que sí lo era. Entonces, cuando se produjo la recusación de la Corte Suprema de 2012, la Corte Suprema dictaminó sobre Obamacare como se había escrito, como un impuesto. La Corte Suprema realmente no tenía otra opción, no podían cambiar la ley porque ese es el trabajo de la Rama Legislativa. Los Demócratas estaban felices de que el proyecto de ley permaneciera, pero para combatir el fallo de la Corte Suprema, Dems abiertamente dijo, y estoy parafraseando, “… estamos contentos de que hayamos ganado, no es un impuesto, pero nos llevaremos la victoria …”

Solo mi opinión, pero eso es más que deshonesto y es una razón por la que la mitad de los Estados Unidos está furiosa con el gobierno.

Para empeorar las cosas, uno de los arquitectos de Obamacare, el economista del MIT, Jonathan Gruber, fue atrapado en varios videos diferentes en 2013, diciendo que el público era, y parafraseo, “demasiado estúpido para entender que les gravamos a ellos para que los superaran”. Obamacare. “Aquí, eche un vistazo a algunos extractos de varios videos:

El hecho de que la gente de la audiencia pensara que era gracioso es simplemente repugnante.

Fue tan atroz que el Congreso investigó sus comentarios.

Escuche algunos de los testimonios:

En realidad, es incómodo ver cómo Gruber acaba siendo golpeado por el Congreso. Para empeorar las cosas, estos representantes están enojados con sus comentarios y se nota. Solo escucha a Gruber tratando de explicar lo que dijo.

¿Quieres saber por qué los republicanos y los demócratas se odian? ¿Por qué los conservadores y los liberales se odian?

Es por cosas como esta.

Como dije, es una lástima que los medios no lo denuncien con precisión.

Desde el comienzo, Obamacare fue una mala legislación y no debería haber pasado. No significa que no deberíamos tener atención médica, solo significa que Obamacare no era la manera de hacerlo.

Obamacare es malo porque NUNCA iba a haber suficiente dinero para financiarlo. Pero debido a que los demócratas encontraron una forma de evitar a los republicanos, lo aprobaron de todos modos. Los grupos de consumidores y otros informes han estado diciendo desde el principio que era solo cuestión de tiempo antes de que se declarara en quiebra.

Ahora, en 2017, estamos empezando a realmente verlo. Lea mi respuesta sobre el colapso de Obamacare:

¿La respuesta de George Peterson al colapso de Obama Obama?

Sin embargo, recuerde que los demócratas, a lo largo de varios años, siguieron tratando de detener la implementación porque SABÍAN que no iba a funcionar. Pero, EE. UU. Es una nación de leyes y Obamacare era la ley, no eliges y eliges lo que implementas. Tú sigues la ley Si no te gusta la ley, promulga legislación para cambiarla. Y ese fue el gran problema en los últimos 8 años.

Otro día, otro retraso ilegal de Obamacare
(The Washington Post es un medio de comunicación liberal, por lo que si escriben esto, debe haber algo de verdad en ello)

Y para ser claros, fueron ambas partes, no solo una. Los demócratas tuvieron 2 años para encontrar una buena manera de solucionarlo, pero no lo hicieron. Durante los siguientes 4 años después de eso, tanto los demócratas como los republicanos deberían haber encontrado una forma de solucionarlo, pero no lo hicieron. Durante los últimos 2 años después de eso, los republicanos podrían haber propuesto una legislación para solucionarlo, pero no lo hicieron.

Ahora, los republicanos tienen el control de la Cámara de Representantes y del Senado por tercer año consecutivo, pero después de que intentaron derogar a Obamacare, introdujeron una legislación que no es muy buena.

Excepto, recuerda, necesitas que tanto la Cámara de Representantes como el Senado aprueben ese proyecto de ley, pero aunque ya pasó en la Cámara, no va a llegar al Senado. ¿Por qué? Porque los republicanos no tienen los números que Reid tenía en 2009. Entonces, este proyecto de ley morirá en el Senado y todavía tendremos Obamacare.

Lo cual va a mi punto; la realidad es que ambas partes tienen la culpa, están más interesadas en pelear entre ellas y luego están haciendo cosas.

Además, la desinformación de los medios es horrible y cada vez más personas se dan cuenta de ello. Aquí, eche un vistazo a esto si quiere ver lo que quiero decir.

La respuesta de George Peterson a ¿Qué es una noticia falsa? Dar un ejemplo.

Y esta … es la razón por la cual Trump fue elegido. La gente está cansada de BS. Es por eso que sucedió Brexit. Es por eso que Merckel luchará para mantener su asiento en Alemania. Es por eso que un candidato como Le Pen fue casi Presidente de Francia.

En otra nota, que también me preocupa, mientras los Artículos de la Constitución de los EE. UU. Permanezcan, ni siquiera estoy incluyendo la Declaración de Derechos, solo la Constitución misma, los Estados Unidos sobrevivirán. Tan pronto como un lado comienza a cambiar la estructura del gobierno, se termina.

Aquí hay un gran video de 7 minutos, un discurso del ex juez SCOTUS Scalia, sobre por qué la estructura del gobierno de Estados Unidos es muy, muy importante. En realidad es realmente genial y te animo a que lo mires.

La gente que apoya a Obamacare expresa la esperanza de que este proyecto de ley tan complicado y polémico sea la solución al problema de los que no tienen seguro en Estados Unidos.

Eso simplemente no es verdad. Las estimaciones de la CBO son que en 10 años, todavía habrá 31 millones sin seguro.

CBO ahora estima que 31 millones seguirán sin seguro

La CBO revisa las proyecciones relacionadas con la ACA y el gasto en atención médica – California Healthline

¿Cómo puede este proyecto de ley ser considerado como un buen primer paso para la reforma de salud en Estados Unidos? Más de 200,000 páginas de reglas y reglas que prácticamente nadie en el Congreso o la Casa Blanca ha leído o entendido, incluso 4 años después. Casi $ 1 mil millones en costos de despliegue para un sitio web disfuncional con inscripción de un dígito en el día 1 y sin garantía de seguridad de la información personal.

El sitio web de ObamaCare distribuye información personal, como dulces de Halloween | Eventos humanos

Robo de identidad y la Ley de Asistencia Asequible

Y después de toda esta división e incompetencia, todavía tendremos 31 millones sin seguro en 2023. Solo las personas que trabajan en el gobierno pueden pensar que esta es una forma efectiva de asegurar a los que no tienen seguro.

El problema de responder a esta pregunta es que lo que es “bueno” o “malo” con respecto a la ley depende en gran medida de las preferencias partidarias de uno. Además, dado el tamaño y la complejidad de la ley, las evaluaciones simplistas (como “¡amplió la cobertura de salud!” O “¡es medicina socializada!”) Pasan por alto miles de detalles legislativos y normativos, y son totalmente insuficientes.

Por ejemplo, una declaración no partidista sobre la ley sería algo como lo siguiente: la Ley de Asistencia Asequible amplía la provisión de cobertura de seguro de salud subsidiada públicamente. (Esto se suma a los literalmente cientos de otras cosas que hace, por supuesto).

Entonces dime: ¿eso es bueno o malo? La respuesta depende bastante de su perspectiva política. Un liberal podría argumentar que tal intervención del gobierno es absolutamente necesaria dadas las fallas del mercado libre en la atención médica. Dicho liberal incluso podría estar molesto de que la ley no fuera más allá al incluir una opción pública o de un solo pagador. Pero un conservador podría argumentar que la intervención gubernamental adicional en un sector del mercado que ha sido distorsionada por la política del gobierno durante décadas difícilmente se puede esperar que produzca mejores resultados. Este conservador también podría señalar que los programas de derechos de los EE. UU. No están repletos de ingresos, y que la creación de uno nuevo no es necesariamente la mejor idea.

¡Y eso es solo para una declaración de alto nivel sobre las políticas incluidas en la ley! No importa que la evaluación de la ley requiera que se tengan opiniones informadas sobre la regulación federal del seguro de salud, numerosos cambios a Medicare y Medicaid, innovación en el cuidado de la salud, medicamentos genéricos biológicos, impuestos a la cama de bronceado, política fiscal más en general, y docenas de otros temas.

La triste verdad es que muy pocas personas tienen opiniones completamente informadas sobre la ley, porque la gran mayoría de las personas en este planeta no lo han leído y no les importa hacerlo. La mayoría de la gente está más interesada en elegir algunos temas para discutir, temas que creen que hacen que su lado elegido se vea bien, y no están dispuestos a persuadirse de que cualquier otra perspectiva sea válida.

En ese sentido, ACA funciona como una fascinante prueba al estilo de Rorschach sobre política: las opiniones al respecto le dicen mucho más sobre la persona que sobre la ley, con una perspectiva no partidista a la vista.

Qué tan bueno o malo es su plan depende de su situación individual. Es mucho mejor para algunos, mucho peor para otros. Qué tan bueno o malo es el programa depende de cómo se desglosa la participación, y eso es indeterminado. Mucho depende de cómo salgan las empresas, y no sabemos qué pasará allí ya que tienen otro año para decidir.

Si la tendencia es que los grandes empleadores dejen de ofrecer seguros de salud, y la situación de desempleo combinada con multas muy asequibles lo convierte en una posibilidad real, entonces muchos trabajadores de bajos salarios obtendrán planes altamente subsidiados, y muchos trabajadores asalariados obtendrán planes con bajos o sin subsidios, tasas mucho más altas de lo que han estado pagando, y deducibles prohibitivos.

Además, una porción significativa de los salarios que se destinarían a la economía de consumo pasará luego al sistema de seguro de salud, lo que tendrá otros efectos. Terminar el seguro del empleador es un recorte de sueldo, y este sería en una escala masiva, si sucede de esa manera. Grande si, pero la puerta ha quedado abierta de par en par.

Entonces, el sistema puede terminar tan roto, posiblemente más roto, pero roto de una manera diferente a como lo está ahora.

Realmente no sabemos cómo esto va a sacudirse todavía. El mal fácil de identificar fácilmente supera con creces el bien fácil de identificar en este momento, pero la mayoría de lo que sucederá es desconocido para el público en este momento, por lo que en realidad no importa.

¿Realmente bueno? Realmente depende de la definición. Creo que es un buen comienzo. Hace lo que se supone que debe hacer, ya que asegura a las personas y al sistema. Hay un par de defectos. Algunos de ellos son endémicos para nosotros, ciudadanos de EE. UU. Y algunos están con ACA (Obamacare). Una cosa es que la gente de ACA, la administración de Obama y el Congreso demócrata de la época hicieron un trabajo terrible al explicar qué estaban tratando de lograr y por qué. Simplemente corrieron para que pasara. Eso es parte de lo que lleva a su derogación ahora, y los remordimientos de algunas personas que ahora están empezando a comprender lo que realmente estaba tratando de lograr y el éxito que tuvo, incluso si no logró todo lo que se propuso. hacer.

La falla más grande en la ACA fue la falta de sanciones significativas por no tener seguro de salud. Las sanciones son mucho menores que el costo del seguro de salud, incluso con subsidios, que muchas personas no tienen cobertura. Sin la afluencia de primas de los usuarios de servicios de salud de menor frecuencia (personas más sanas), no puede tener un producto de seguro equilibrado. Este es el problema general con la atención médica en los EE. UU. Es que las personas que tienen seguro paguen TODA la atención médica, incluso aquellas que no tienen seguro o que no tienen los medios para pagar su atención médica.

El problema con los ciudadanos de los EE. UU. (No me gusta el término estadounidenses. Es demasiado genérico porque creo que los estadounidenses deberían incluir canadienses, mexicanos, etc.). es que esperan que el seguro de salud cubra todos los aspectos de la atención médica con una pequeña tarifa. Ir al doctor para una vacuna? La gente tendrá una pelea pagando la tarifa de $ 20. ¿Prescripción? Perra sobre tener que pagar $ 30 por eso. La cuestión es que la mayoría de los seguros están ahí para protegerlo de una catástrofe, no de las necesidades diarias. No está destinado a ser utilizado todo el tiempo. Las expectativas son muy altas. Por lo tanto, cuando obtiene una póliza que no cubre mucho sino algunos medicamentos recetados, un examen físico y luego tiene un deducible alto ($ 5000), la gente está enojada porque sienten que no están obteniendo valor por su dinero. El valor real es la seguridad financiera que obtienen al no tener que declararse en bancarrota por razones médicas o morir por falta de cuidado.

Ha ayudado a brindar acceso a millones de personas sin seguro que antes no tenían ninguna. Ha creado un mecanismo por el cual todos los niños y ancianos pueden recibir tratamiento. Ha cambiado el enfoque hacia la prevención en lugar de solo el tratamiento. Ha ayudado a proporcionar vacunas y planificación familiar a millones de personas que no lo recibieron antes. Permite a los padres cubrir a sus hijos hasta la edad de 26 si lo desean. Ha comenzado la creación de un sistema completo de registros electrónicos que revolucionará gran parte de la asistencia sanitaria. Ha implementado medidas para controlar el costo de la atención médica, las recetas y las pólizas de seguro, así como la prohibición de pólizas que eran políticas “basura” que eran baratas, pero que fueron diseñadas para nunca cubrir o pagar. Lo hizo para que no se le pueda negar Atención médica o cobertura debido a una afección preexistente, y mucho más.

De todas las opiniones proporcionadas sobre ACA en este post, no veo a nadie aquí que mencione que tienen seguro a través de la ACA. Realmente me pregunto quién tiene la cobertura del ACA en realidad o la tiene a través de su seguro. A partir del 1 de junio de 2016, mi esposa y yo nos registramos para ACA después de estar cubiertos por 18 meses de COBRA. Esta es una opción que mi esposa y yo escogimos ya que el seguro a través de mi lugar de trabajo solo ofrecía HOM o POS, que es estático y HMO, pero con su red extendida. Pude haber optado por pagar mucho menos en términos de primas, pero no podía permitir que mi empleador, que es una gran organización de atención médica, reciba una retribución por los copagos que recibirían de sus empleados. Encontré esta práctica altamente antiética. Además, tener que ir a una HMO y tratar con Gatekeeper para recibir atención especializada puede ser muy frustrante y un dolor de cabeza. Por supuesto, con cualquier HMO, ya que el nombre implica una organización de mantenimiento de la salud, y ciertamente la HMO no quiere tener que gastar más dinero de lo que debería. Lo que esto significa en general es que la mayoría de las HMO brindan cuidados insuficientes a sus pacientes. Así que ahora tengo ACA, y nunca en mis 62 años de vida alguna vez pensé que tendría que tener un seguro de salud de esta manera. Sin embargo, no tengo otra opción ahora porque estoy recibiendo una discapacidad a largo plazo debido a una multitud de problemas de salud y mi esposa no ha podido trabajar porque también tiene problemas de salud. Entonces ahora tengo un PPO con Blue Shield of California y pago $ 762 por mes. Esto es empinado, pero es mejor que ir con un HMO que ciertamente podría haber hecho, pero elegí el PPO debido a la capacidad de elegir a quién quiero cuidar de mí. Lamentablemente, hay limitaciones en mi cobertura de ACA. Me siento como un receptor de ACA. Estoy siendo marginado por muchos proveedores de atención médica. Mientras que si no tuviéramos ACA y tuviéramos el mismo nivel de seguro en un lugar de trabajo, podría acudir a estos mismos proveedores a los que ahora estoy limitado debido a ACA. Mucha gente tiene todas las respuestas acerca de que ACA es bueno o malo, pero hasta que lo experimentes tú mismo es todo por conjetura. Puedo decirle que los deducibles son 50% mayores que los que teníamos cuando teníamos o cobertura regular. Ahora, para una familia de 2, mi deducible es de $ 12,500, lo cual es ridículo. Creo que esto es el resultado de la eliminación de la cláusula de condición médica preexistente. Por lo tanto, el seguro odia esto porque ahora tienen que pagar más cobertura de atención a las personas con condiciones médicas crónicas antes de que pudieran simplemente dejar al paciente como paciente debido a una carga para la empresa. La conclusión es que sin ningún tipo de seguro de salud va a morir o ir a la quiebra. Habrá una mayor carga en las salas de emergencia en todo el país. Las compañías de seguros se harán más ricas. Al igual que Blue Shield of California, que ha recaudado 14.8 MIL MILLONES de dólares año tras año hasta 2015 y que tiene un CEO que gana 3.5 millones por año con $ 500,000 en beneficios. O los cabilderos de seguros que le pagan a millones de congresistas o senadores para decir que Obama Care es malo y nadie lo quiere. En general, nadie que no tenga ACA puede hablar un montón de retórica, pero hasta que no lo tengas tú mismo y tengas que experimentar las molestias que te ofrece, no tienes derecho a una opinión.

No puede ser mucho peor que el status quo ante. Todas las personas que se quejan actúan como si el cuidado de la salud fuera muy sangriento antes. Mi propio padre fue despedido de su seguro debido a una condición preexistente en los años 90 y acumuló cientos de miles de deudas de las que nunca se recuperó. Es una mierda cuando estás enfermo y te castigan por ello. También recuerdo haber tenido uno de esos planes “baratos” de mercado individual, algunos de los cuales ahora están siendo cancelados, y rara vez se pagaría un reclamo. Era apenas mejor que no tener seguro alguno.

Dicho eso, parece ser una bolsa mixta. El proyecto de ley fue diseñado para mediar en todos los intereses en competencia y hacerlo a través del Senado conservador. Los Dems pueden haber tenido 60 votos durante unos meses, pero seamos realistas, personas como Baucus, Lieberman y Nelson bien podrían haber sido republicanos. El plan que obtuvimos fue el peor de los 5 planes que estaban en proceso en el Senado; el plan de la casa era mucho mejor e incluía una opción pública.

Depende de tu definición de “trabajo”: si usas esa palabra en el contexto de resolver problemas, entonces no. Mientras me mantengo lo menos partidista posible al responder esta pregunta, realmente creo que la cosa colapsará por su propio peso. Los obstáculos burocráticos son demasiado altos, el impacto en la economía es demasiado grande y la ley terminará siendo derogada o reducida drásticamente.

Existe otra escuela de pensamiento que cree que el “trabajo” de Obamacare dará como resultado la muerte de la industria privada de seguros y la transición a un sistema gubernamental de pagador único. Depende de la perspectiva y la elección de palabras, supongo.

En su mayoría es malo.

NO es una factura de atención médica. Es un proyecto de ley de regulación de seguros cuyo objetivo principal es tomar dinero de personas más jóvenes y más sanas y transferirlo a personas mayores más enfermas. No hace que el cuidado sea más barato o mejor en general. Hace que sea más barato para unas pocas personas a expensas de todos los demás.

Casi todos los que se inscribieron a través de los intercambios estaban previamente asegurados y sus planes fueron cancelados debido a Obamacaid o se están inscribiendo para la expansión de Medicaid. La mayoría del resto de las personas que se registran obtienen tarifas muy subsidiadas o no pagan porque el producto no vale la pena el costo para las personas sanas.

Extiende la intrusión burocrática en la práctica médica que es dañina o neutral para el cuidado de los pacientes y hace que la práctica sea menos eficiente y menos placentera.

Es un poder inconstitucional tomado por un gobierno que se supone debe servir a la gente, no gobernarnos. El hecho de que la mitad de la corte no tenga sentido común o simplemente no le importe la libertad no la hace constitucionalmente sólida.

Se necesitaba hacer algo para que las aseguradoras nieguen el pago a las personas cubiertas debido a reclamos falsos de condiciones preexistentes, pero esa es una pequeña porción de la factura y debería haber sido una pequeña factura independiente en lugar de parte de la mayor expansión del poder federal. y el mayor aumento de impuestos en una generación.

Ya sea que esté prometiendo darle a todos tostadoras, condones o atención médica, hay dos formas completamente diferentes de establecer los costos.

Si va a cubrir la necesidad lo más barato posible y ayudará a los pobres a pagar a su manera, eso le dará menos control del gobierno pero abaratará las cosas, tal vez entre $ 1500 y $ 2500 al año.

Si va a cobrar de más a casi todos por ganarse la vida para comprar apoyo político de la minoría de personas que no están cubiertas en un esquema de redistribución puramente marxista, los costos serán mucho más altos, pero el control del gobierno crecerá constantemente. Parte de estos esquemas es hacer que el producto sea lo más caro posible, como con cobrar a los hombres mayores por servicios de embarazo. Como resultado, millones de personas simplemente no pueden pagar deducibles O primas, que ya pueden sumar 5 cifras, y los costos se dispararán notablemente en 2016.

Los miembros del Congreso fueron bastante francos sobre este ser desde el primer día un esquema de redistribución. Comenzando con la redistribución de miles de millones solo para configurar el sitio web pagado a un amigo de la Primera Dama.

Sin decir nada más sobre esta ley, excepto su daño constitucional, nunca querrá darles a los autócratas una excusa para reescribir las leyes a su antojo. 50 alteraciones al Obamacare nunca estuvieron en la Constitución.
Pero entonces, los Fundadores nunca estuvieron preparados para Totally Awesome Coolness.

Antes de la implementación de PPACA, había claros fallos de mercado en el mercado de seguros de salud no grupales causados ​​por selección adversa, problemas con la diseminación de riesgos, etc. La atención de Obama es una mejora en el sentido de que resuelve muchos de estos problemas; sin embargo, existen costos claros para esta solución, como la restricción de la libertad de elección.

He estado gastando 60-80 horas a la semana en este problema desde que ACA se convirtió en ley en 2010. La ACA conserva muchos de los principios del mercado privado, permite a las compañías de seguros decidir cómo quieren competir. Con los intercambios de seguros de salud, la ACA eliminó el componente de arbitraje del seguro de salud, por lo que los consumidores pueden elegir el plan de menor costo, el mejor beneficio y comparar los planes entre sí con poco esfuerzo.

Algunos mercados, como California, tienen muchos emisores diferentes y muchos médicos (proveedores) participando. Algunos mercados tienen solo uno o dos competidores, y eso aumenta los precios.

El problema en este momento es que la mayoría de los planes disponibles son un punto de referencia para el plan platino: el oro y la plata simplemente reducen las primas y aumentan el deducible. Eso es genial si no se enferma, pero si tiene gastos médicos reales, pagará tanto (o más) por el plan “más barato” como lo haría con el plan platino. Incluso con los subsidios, muchas personas no pueden pagar ninguno de los planes.

Necesitamos uno o dos años más para que las compañías de seguros reconozcan el potencial del mercado para personas relativamente sanas que desean una opción real para protegerlas. No es un plan platino de tasa de corte. Llegará allí, pero en este momento la mayoría de las compañías están sintiendo su camino a través de un nuevo y atemorizante panorama comercial.

Es la ley de la tierra, y si bien tiene ventajas y desventajas, el efecto neto ha sido profundamente positivo.

Reducir la cantidad de estadounidenses sin seguro ha salvado literalmente vidas, por lo tanto, cualquier cosa negativa que exista, siempre será superado por ese único hecho indiscutible.

Obamacare, casi $ 3 mil millones de pagos se hicieron a las personas equivocadas, o en cantidades incorrectas … Noticias relacionadas

Bueno para el país? No. ¿Bueno para algunas personas? Sí.

Cuando se verificó el tamaño de las regulaciones de Obamacare, dijo Washington Post, “al menos, se pueden señalar 10,000 páginas de tipo regulatorio pequeño con respecto a la implementación de la Ley de Asistencia Asequible”. También señalaron que ese volumen es típico para empresas gubernamentales complejas. En cualquier caso, es difícil imaginar un equipo de expertos que pueda digerir esas páginas y declarar el ACA como “bueno”. Nadie realmente sabe.

El otro problema es que lo que realmente se está implementando no es lo que en realidad se aprobó. Efectivamente, no existe un mandato individual o corporativo. Hay subsidios que fluyen a los estados sin intercambios. Entonces, no podemos simplemente mirar los efectos y declarar a la ACA como “buena” porque lo que tenemos no es realmente la ACA. Nadie sabe qué va a pasar el próximo mes porque lo que está sucediendo ahora no es lo que se escribió.

Uno de los factores clave para el crecimiento económico es un entorno estable. Las empresas deben ser capaces de pronosticar con precisión los gastos. El éxito se basa en tomar riesgos aceptables. Sin eso, las compañías se sentarán en montones de efectivo “por las dudas”. Esto saca dinero de la economía y estanca el crecimiento. Motley Fool estima que hay $ 1.5T en efectivo en las bóvedas corporativas.

En mi humilde opinión, Obamacare es el disruptor más impredecible para las pequeñas empresas en la última década. Ciertamente hay otros factores importantes, pero la ACA no ayuda. O hazlo o no lo hagas. Lo que tenemos es una mierda.

Mr Beach brinda una excelente respuesta a su pregunta. Siempre que tratemos la atención médica como un NEGOCIO con fines de lucro, pago por servicio y tratamiento por enfermedad, lucharemos con la prestación de la atención médica. No existe un BENEFICIO inherente en el tratamiento de los enfermos, los pobres, los ancianos … y cuanto más envejecemos, más enfermos se vuelven. Los expertos se han enfocado en problemas con burócratas (del gobierno) que toman decisiones sobre nuestra salud … pero ignoran a los burócratas (compañías de seguros) que toman decisiones sobre nuestra salud. Es evidente que las reclamaciones que procesan los empleados y las políticas de las compañías de seguros tienen un conflicto de intereses cuando se trata de pagar o no un tratamiento costoso para una persona muy enferma / pobre / vieja. En última instancia, la “mejor” alternativa es educar, capacitar, pagar y apoyar a los profesionales médicos como parte de un programa nacional, en lugar de simplemente como un negocio rentable. Deberíamos hacer lo mismo con los docentes en lugar de dejárselo a cada comunidad, lo que claramente lleva y continúa a una ciudadanía muy desigual y con poca educación. (Sí, soy un gran liberal del gobierno)

El bueno:
1) crea un intercambio de mercado para la cobertura de seguro de salud
El malo:
1) crea un intercambio de mercado de seguro privado para la cobertura de seguro de salud

El bueno:
2) ofrece un seguro de bancarrota para la mayoría de los no asegurados en un plan básico
El malo:
2) ofrece un seguro de bancarrota para la mayoría de los no asegurados a expensas de proporcionar beneficios de salud reales

El bueno:
3) proporciona subsidios a quienes no pueden pagarlo
El malo:
3) es inasequible

El bueno:
4) el proyecto de ley en realidad pasó como una revisión masiva de la industria privada de seguros de salud
El malo:
4) no era bipartidista

El bueno:
1) al menos algo se hizo
El malo:
2) no estaba lo suficientemente cerca o algunos dirían, es demasiado.

Bajo Obamacare, los deducibles en planes patrocinados por el empleador aumentaron 67% de 2010-15 (antes de la inflación), alrededor de siete veces más que las ganancias, mientras que los costos compartidos de los pacientes aumentaron 77% de 2004 a 2014, principalmente de un aumento de 256% en deducibles ( Véase Sussman, Anna Louie (2016-08-26). “La carga de los costos de atención médica se traslada a la clase media”. Wall Street Journal ; https://en.wikipedia.org/wiki/Pa ….

El gobierno de Obama anunció que las aseguradoras están elevando las primas de 2017 para un popular y significativo grupo de planes de salud en un promedio del 25 por ciento. El fuerte aumento en las primas es más del triple del aumento porcentual de los planes de este año. Las empresas están respondiendo abandonando los intercambios de seguros creados bajo Obamacare, dejando a los consumidores con pocas opciones de planes de salud en muchas partes del país.

No llego a la conclusión de esto es que Obamacare es “bueno”. La “buena” atención de la salud sería gratuita para todos los seres humanos, junto con alimentos nutritivos para el hambriento y un refugio seguro para las personas sin hogar. Tal plan funcionaría si fuera respaldado por una ley antiinflacionaria que limitaría los aumentos inflacionarios de los principios básicos de la supervivencia humana a no más del 1.5% por año.

Es lo mejor que podemos obtener en vista del hecho de que los Demócratas de Blue Dog no nos permitirían tener un cuidado de salud universal de pagador único como lo hacemos con educación pública, defensa, control del tráfico aéreo, seguridad alimentaria, seguridad de medicamentos, seguridad del automóvil , alivio de desastres…

Es mejor que lo que teníamos, pero no es tan bueno como lo que tiene el resto del mundo desarrollado.

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