¿Las personas que tienen atención médica basada en el empleo saben que también reciben subsidios del gobierno?

Yo diría que no, la mayoría de los estadounidenses no saben que el seguro patrocinado por el empleador (ESI) es un enorme beneficio fiscal para su empleador, y que la exclusión fiscal es una forma de subsidio gubernamental.

De hecho, según algunas estimaciones, esta exclusión de impuestos (local, estatal y federal) ahora es el segundo derecho más grande solo detrás de Medicare.

Hemos vivido con ESI durante tanto tiempo (literalmente desde la Segunda Guerra Mundial) que su lógica defectuosa rara vez se cuestiona, pero también somos el único país industrializado que utiliza el empleo como un mecanismo para brindar cobertura de seguro de salud. Es un defecto sistémico porque también ofrece muchas otras consecuencias costosas.

Dado que las tasas comerciales (a través de ESI) se basan completamente en lo que el mercado soportará, el costo combinado (para empleadores y empleados) solo por la prima es increíblemente alto.

Este precio totalmente inelástico es la fuerza impulsora detrás de otro gráfico que muestra cuán pobremente lo comparamos con otros países industrializados.

NB: La tabla solo va al 2014, cuando nuestro gasto per capita en atención médica fue de aproximadamente $ 9,000. Este año – 2017 – nuestro gasto per capita será de casi $ 11,000.

ESI es una falla sistémica en nuestro sistema de salud y debe terminar. No por una sola razón, sino por muchos.

  1. ESI está fuertemente subsidiado a través de exclusiones impositivas.
  2. ESI admite precios de atención médica inelásticos.
  3. ESI permite una discriminación laboral opaca.
  4. ESI es una función del empleador que es anticuada, un accidente de la historia de la Segunda Guerra Mundial, y no tiene una lógica fiscal, clínica o moral.

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La mayoría de los empleadores no reciben subsidios del gobierno, por lo que si los empleados estuvieran “al tanto” de eso, su “conciencia” sería incorrecta. Algunos empleadores reciben subsidios, en forma de crédito fiscal, como incentivo o para recompensar el seguro de compra de sus empleados, pero no a los empleados.

Sin embargo, la mayoría de los empleados que tienen atención médica basada en el empleo sí reciben subsidios, ¡de su empleador, no del gobierno! Algunos empleados reciben atención médica pagada al 100% por el empleador. Yo diría que todos los empleados son conscientes de ello. Sin embargo, algunos empleados pagan al menos una pequeña cantidad por la atención médica, descontada de su salario, tal vez solo $ 50 por semana por un seguro anual de $ 12,000 por año. Muchos empleados no reconocen que el empleador está subsidiando una porción tan grande del seguro de salud. Los empleadores deberían hacer un mejor trabajo informando a los empleados de este hecho.

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