¿Por qué está aumentando la prevalencia de la diabetes?

Con frecuencia, la ciencia médica no tiene una respuesta, pero ese no es el caso en este caso. La diabetes es un problema mortal, debilitante y costoso, pero sabemos su causa y cómo prevenirla. (Al menos ese es el caso de la diabetes tipo 2, que representa el 95% de todos los casos).

Una vez considerado un desorden o adultos occidentales prósperos, el patrón ha cambiado y la enfermedad ahora afecta a todas las edades, regiones y grupos económicos. Los factores clave persistentemente relacionados con la diabetes son la urbanización, los cambios en la dieta y un estilo de vida sedentario. La ingesta calórica excesiva (sobrenutrición) combinada con una actividad física disminuida impulsa la escalada de la obesidad, el principal factor de riesgo para la diabetes tipo 2. Fumar cigarrillos también es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2, al igual que la inflamación crónica. A pesar del hecho de que decenas de loci genéticos se asocian con la diabetes tipo 2, su influencia es modesta en relación con factores de riesgo como la obesidad, la inactividad física y una dieta poco saludable.

Existe una gran cantidad de ciencia sólida, tanto estudios epidemiológicos como ensayos clínicos aleatorizados, para demostrar que la diabetes tipo 2 es en gran parte prevenible a través de la modificación de la dieta y el estilo de vida. Por ejemplo, los estudios epidemiológicos muestran que el aumento de la actividad física reduce el riesgo de diabetes, mientras que la inactividad aumenta el riesgo.

En pocas palabras, cuando se consideran todas las pruebas, y hay muchas, es el impacto perjudicial de un estilo de vida occidental, una dieta alta en calorías combinada con una actividad física decreciente, que está en el corazón de esta enfermedad.

Lo bueno es que hay evidencia convincente de que la diabetes tipo 2 se puede prevenir mediante la adopción de un estilo de vida más saludable, independientemente de su grupo étnico y racial. Y vale la pena modificar tu estilo de vida porque las consecuencias adversas de la diabetes son comunes y graves.

Es cierto que ahora somos mejores para diagnosticar diabetes que nunca, pero todavía un tercio de los casos no se diagnostican y, si creemos en las proyecciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 1 de cada 3 adultos lo hará. ser diagnosticado con diabetes para 2050.

Hay dos tipos de diabetes. El primero, Tipo 1, es del tipo que se podría descubrir que tienes cuando eras niño; lo tienes porque tu páncreas no produce su propia insulina, que es una sustancia natural que las personas sanas tienen para descomponer los azúcares, para convertir los alimentos en el combustible del cuerpo. A veces puede comenzar en la edad adulta, por razones que son demasiado complejas para detallar aquí, pero la mecánica es la misma: el páncreas no saca lo que necesita para descomponer el azúcar para la digestión. El tipo 1 generalmente se trata con insulina inyectada, así como con atención dietética.

Me encantan las explicaciones del sitio de Mayo Clinic sobre cosas como esta; son muy legibles y no están orientados a profesionales:
Diabetes tipo 1 – Mayo Clinic

El segundo tipo-Tipo 2, por supuesto, generalmente ataca en la edad adulta, aunque se está volviendo más común en la infancia (lo cual es bastante aterrador). Puede suceder cuando el páncreas no está funcionando hasta el tabaco. Además, y esto está sucediendo cada vez más en este país, puede producirse cuando el sistema digestivo está abrumado y no puede mantenerse al día con todos los azúcares que se le arrojan. Por lo general, se trata mediante cambios en la dieta o medicamentos (generalmente píldoras) que ayudan al páncreas en su trabajo, o por ambos.

Para detalles, una vez más, lo referiré a la Clínica Mayo:
Diabetes tipo 2 – Mayo Clinic

La diabetes tipo 2, en particular, ha aumentado bastante en los últimos años. Un sitio web, un esfuerzo conjunto de la Fundación Robert Wood Johnson y el Trust for America’s Health, afirma que la incidencia casi se ha duplicado en los últimos 20 años.

¿Por qué? Bueno, hay muchas respuestas a esto. Entre ellos:

1) Vivimos más tiempo, y la diabetes tipo 2 se encuentra MUCHO en adultos mayores;
2) Lo estamos buscando en las visitas de nuestros médicos, por lo que lo encontramos con más frecuencia de lo que lo hubiéramos hecho hace 20 años;
3) Nuestro estilo de vida parece decidido a atacarnos, haciéndonos más gordos y perezosos de lo que solíamos ser, y la diabetes tipo 2 simplemente adora unirse a la fiesta.

El número 3 es la respuesta más sarcástica, pero es sobre la que podríamos hacer algo. Tiene que ver con las calorías: lo que absorbe, en comparación con lo que gasta. Y tiene mucho que ver con el aumento de la diabetes tipo 2.

Todo el proceso es complejo, así que lo haré de forma horrible, poco profesional, simple.

Cuando consumes demasiadas calorías, tu cuerpo tiene que hacer algo con ellas: si no las gastas, tiene que trabajar para descomponer todo y guardarlo como grasa. Exagere demasiado, con demasiada frecuencia, y ese constante exceso de trabajo afecta a todos los sistemas de su cuerpo: el corazón, el hígado, la vesícula biliar y, sí, ese pélio poco apreciado. El sobrepeso que sigue al empaquetamiento de esas calorías para uso futuro crea un círculo vicioso: nos hacemos más grandes; es más difícil moverse lo suficiente como para gastar nuestro consumo; nos sentamos más, lamentando nuestras articulaciones doloridas; esa bolsa de papas se sienta con nosotros … etc., etc., etc.

En cuanto a por qué consumimos más calorías estos días, se han escrito volúmenes sobre el aumento de azúcar, sal y grasa en nuestros alimentos envasados. Además, como descubrirá cualquiera que haya estado a dieta, gradualmente nos hemos acostumbrado a porciones más grandes (una mujer que enseñaba una clase sobre dieta nos enseñó una lata de mollete pasada de moda, del tipo que mi madre usó, y luego la contrastó con una Muffin de Dunkin Donuts. Una taza en la lata vieja podría contener aproximadamente una cuarta parte del especial DD Blueberry. Así que el panecillo de hoy es casi cuatro veces más grande que el de Ma).

Personalmente, creo que las noticias de 24 horas también aumentan mi propia ingesta de calorías: la desesperación me hace comer. Pero yo divago.

De todos modos, estamos presionando nuestro páncreas triste con más frecuencia de lo que creemos con solo comer alimentos preparados, o incluso las “cosas buenas” de los restaurantes locales, que comemos en más volumen del que podríamos darnos cuenta porque esas raciones deliciosas también más grande de lo que solía ser.

Es más fácil para un cuerpo sano descomponer los alimentos para un uso inmediato, que almacenarlos para más adelante. Lo que nos lleva a las calorías que gastamos.

Muy a menudo, nuestro estilo de vida no nos anima a movernos mucho. Estoy sentado en una computadora en este momento; si estás leyendo esto, tú también. Ambos necesitamos levantarnos y hacer algunos saltos ahora mismo para usar esas calorías que acabamos de ingerir. Lo más probable es que comamos más de lo que necesitábamos esta noche; deberíamos darle a nuestro cuerpo una oportunidad de luchar contra la aparición progresiva de la diabetes tipo 2 saltando la cuerda en este momento. Si eso falla, enciende la radio y baila; ve a limpiar un armario; persigue a un niño a la cama.

No encienda el televisor: no quiere ver las noticias.

No mires fútbol; ve a jugar al fútbol O tal vez dar un paseo, que es menos probable que te provoque una lesión traumática en la cabeza.

Solo … haz algo físico. Ahora. Tu páncreas te lo agradecerá.

PD:

Antes de dar un paseo, algunas reflexiones sobre el movimiento:

Soy originaria del Medio Oeste, y siempre estoy un poco alterado cuando vuelvo allí y veo a todas las personas con sobrepeso, a todos los discapacitados, a todas las personas grandes y no necesariamente ancianas con andadores y bastones (y, lo más probable , Diabetes tipo 2). Me he acostumbrado a esto porque vivo en la ciudad de Nueva York.

No es que necesariamente comamos más sano aquí. Todo el mundo tiene un montón de menús para los restaurantes locales tailandeses, chinos, indios, turcos y pizzerías, y no tenemos miedo de usarlos. De hecho, en Nueva York, en realidad puede ser más barato ordenar que hacer su propia comida, dependiendo del rango de precios del restaurante, frente al precio de ese pollo de corral o esas vieiras de bote.

Y no es que necesariamente corramos maratones o nademos aquí. Ya no vuelvo en bicicleta aquí, ya que ese taxi giró en mi bicicleta y estropeó la rueda trasera.

Entonces, ¿qué nos mantiene menos zaftig, en general, que nuestros hermanos Hoosier y sistren?

¡Transporte!

En Indiana, conduzco por todos lados. A menos que permanezca en la ciudad, rara vez hay aceras continuas para llegar a donde quiero ir, y las distancias son largas y planas y tendidas. El transporte público es inconsistente en el mejor de los casos; conducir es realmente recompensado, porque en casi todos lados, hay un camino de entrada o un estacionamiento que se adapta a su destino.

Aquí en Nueva York, las personas que salen de sus apartamentos caminan mucho, a menos que sean muy ricas o gravemente discapacitadas. Eso es porque tenemos que hacerlo, para llegar a donde queremos ir.

Conducir aquí, incluso en mi sección de Brooklyn, es una experiencia miserable, y el estacionamiento es un desastre. Si manejamos, generalmente es imposible estacionar cerca de donde queremos ir. Así que caminamos hacia y desde nuestro lugar de estacionamiento.

Para evitar toda esta molestia, un gran número de nosotros viajamos diligentemente en el transporte público. Salimos de un lugar que está a una cuadra o media milla de nuestra puerta de entrada, y salimos o, en el caso de un autobús, nos alejamos de donde necesitamos estar. Subimos las escaleras hasta los trenes elevados y bajamos al metro, luego revertimos el proceso cuando llegamos a nuestra estación objetivo.

Si vamos a ver una obra de teatro o un concierto, lo más probable es que tengamos que subir escaleras. A veces muchas escaleras. Incluso los conciertos gratuitos aquí en el Prospect Park de Brooklyn requieren una caminata, ya que no se puede estacionar al lado del lugar.

Nuestro hijo recientemente visitó por un tiempo de Los Ángeles. “Me olvidé de la cantidad de gente que camina aquí”, dijo. “Me duelen las piernas”.

Hay pocas dudas de que los cambios en el estilo de vida son responsables del aumento en la prevalencia de la obesidad, que nuevamente se asocia con una mayor prevalencia de diabetes tipo 2. En los Estados Unidos y en muchos otros países occidentales, más de la mitad de la población tiene sobrepeso o es obesa, y ahora se proyecta que la cantidad de personas obesas en todo el mundo llegará a 1.100 millones en el año 2030. Sin embargo, la sensibilidad del individuo a un estilo de vida occidentalizado y el desarrollo de diabetes parece depender de factores de riesgo genéticos.

Junto con el cambio de estilo de vida, los vegetales cargados de pesticidas con el uso desenfrenado de fertilizantes químicos pueden ser una causa de desequilibrio hormonal y destrucción de células beta. También las granjas avícolas usan esteroides (aunque en niveles bajos) para promover el crecimiento nocturno del pollo y los gallos. grandes ganancias en poco tiempo es otro factor para desencadenar la diabetes en India. También en la venta en mostrador de antibióticos sin receta y abuso de antibióticos en la India desenfrenada que causa la disfunción inmune para desencadenar la diabetes. El estrés y la ansiedad desde el comienzo del adolescente también otro factor que crea resistencia a la insulina debido al alto nivel de epinefrina en la sangre …

Es debido a nuestro estilo de vida errático, incluidos nuestros buenos hábitos que cambian rápidamente, la falta de ejercicio, el estrés, los contaminantes ambientales, etc. que conducen a grandes mutaciones genéticas y que resultan en la destrucción de las células beta … por último, conduce a la diabetes …

La tecnología médica es responsable del aumento de la diabetes, pero también lo está el envejecimiento de la población. Los órganos internos no funcionan tan bien con la edad. Dado que hay más personas que viven más tiempo, los médicos ven más órganos que pierden eficacia, incluido el páncreas.

Sin embargo, más personas viven en ciudades donde comen más alimentos procesados. Los alimentos a menudo están mezclados con azúcares simples que no se consumían cuando más personas vivían en granjas y cultivaban sus propios alimentos. Es posible que las mismas personas a las que se les está diagnosticando diabetes ahora nunca hayan desarrollado diabetes sin alimentos procesados.

No somos tan activos como solíamos ser, y comemos mucho más de lo que solíamos hacerlo. Hubo un tiempo en que muchos habitantes urbanos no tenían autos. Te reunirías en el lugar de tu vecino con muchas personas para congregarse en un solo televisor, una o dos veces por semana. Empujaste una cortadora de césped, no la montaste. Cuando era niño, un refresco era un regalo ocasional y tenía 8 onzas, endulzado con azúcar de caña. Ahora algunas personas beben varios refrescos de 20 onzas por día. Los alimentos “bajos en grasa” logran sabor y sensación en la boca al agregar azúcar. La diabetes solía ser mucho menos común. También es mucho más fácil de detectar ahora, pero el estilo de vida hace una gran diferencia.

Una de las causas de la diabetes tipo 1 parece ser genética. Hace cien años, un niño que se convertía en diabético moriría en un año, y los genes que causaban diabetes tipo desaparecerían con él o ella. Ahora los niños diabéticos pueden crecer y tener hijos. Esto conlleva un alto riesgo de transmisión de los genes de la diabetes, y esos niños se vuelven diabéticos también.

simple … .. porque nuestro estilo de vida está cambiando. Preferimos no caminar y nos gusta viajar en nuestros autos. Nos gusta salir a comer … Nos gusta estar en los sofás viendo televisión … Comemos mucha basura, gracias a los rincones de comida rápida … algo que no era el caso hace unas décadas. Todo esto nos hace obesos, que es un factor de riesgo para la diabetes.