¿Por qué los pacientes con marasmo no tienen edema como los pacientes de kwashiorkor?

Kwashiorkar es desnutrición proteica y energética – la hipoproteinemia (baja en proteínas en la sangre) causa edema. Marasmus es desnutrición energética (y calórica).
Específicamente abordando su consulta wrt Presión oncótica:
Una concentración de albúmina inferior a 30 g / l, se considera como el umbral por debajo del cual se puede desarrollar edema a partir de una presión oncótica reducida. En el marasmo, la concentración de albúmina no suele ser inferior a esta; Sin embargo, a veces puede estar por debajo de 30 g / L pero sin edema, lo que causa inexplicables.

Esto se debe a que las proteínas viscerales se conservan en Marasmus, que se caracteriza por una ingesta calórica generalmente disminuida. Solo las proteínas musculares se utilizan para producir glucosa. Por lo tanto, la proteinemia se conserva o solo se disminuye ligeramente, por lo que la presión oncótica no disminuye.
En Kwashiorkor, la ingesta de proteínas es deficiente. El organismo tiene energía y no necesita usar proteínas para la producción de glucosa, pero no tiene aminoácidos para la síntesis de proteínas. Por lo tanto, los músculos y la grasa no están catabolizados. Es simplemente imposible construir más proteínas que normalmente se degradan pero no se reemplazan.