Además de la excelente respuesta del Dr. Tamas, me gustaría agregar otra posibilidad para los síntomas de la ciática que pueden incluir dolor de cadera : puntos gatillo en glúteo menor y piriforme, y sitios secundarios que pueden desencadenar: cuadrado lumbar y glúteo medio. Gluteus minimus y piriformis son los candidatos más probables para músculos / fascia cuya disfunción puede crear los síntomas de la ciática e incluso atrapar el nervio ciático. Si no hay una razón quirúrgica para tratar la neuralgia ciática, estos músculos a menudo se consideran los primeros objetivos de la liberación con síntomas de dolor de cadera y ciática coincidentes.
Aquí están los patrones de referencia de los puntos desencadenantes para el glúteo menor y una imagen de la proximidad anatómica del piriforme al nervio ciático: 
(patrón de dolor del glúteo menor ) 
( patrón de dolor piriforme ) 
(La proximidad anatómica del músculo piriforme y su capacidad para atrapar el nervio ciático)
Cuando estos músculos se lesionaron, irritaron o activaron a través de una tensión postural o funcional (especialmente si son repetitivos), pueden producir dolor referido en la cadera y hacia abajo de la pierna posterior, hacia el pie, lo que se siente como un dolor desgarrador.
Qué hacer con estos músculos dependerá de toda una serie de preguntas de su médico, comenzando con:
– ¿Cómo comenzó? (Si hay un evento inicial de lesión, arroja mucha luz sobre lo que sucedió, y aún puede estar sucediendo con el cuerpo)
– ¿Cuál es la calidad de la sensación: es aguda / disparo / ardor / eléctrica (indicio de neuropatía / atrapamiento e inflamación del nervio) o dolor profundo o dolor en la superficie (indicativo de activación y disfunción miofascial)?
El médico comienza a identificar, a través del examen físico, qué le sucedió a usted, cómo reaccionó su cuerpo, cómo se ha adaptado y cómo abordar los síntomas que está teniendo actualmente. Los síntomas en el dolor crónico SIEMPRE tienen una historia y progresión. Pueden comenzar en un lugar y “funcionar”, como las infames capas de una cebolla, debido al refuerzo funcional de la activación de los músculos secundarios para realizar una tarea. El músculo primario para un movimiento / tarea se sobrecarga y se vuelve disfuncional / débil, por lo que los músculos secundarios / de soporte toman la holgura, además de su carga habitual. Esto crea una situación en la que trabajan al 110%, 120%, etc. Entonces corren un mayor riesgo de lesión / activación, que a menudo lo hacen. Ahora tenemos un patrón de dolor.
Vuelves a través de las capas, desactivando sus puntos gatillo, adhesiones fasciales y sus síntomas, uno por uno, y rehabilitando las capacidades de los músculos afectados. Si no hay afectación o indicación del SNC para la cirugía, este enfoque para la fisioterapia a menudo será el truco para el dolor de cadera y la ciática.
