Aquí hay un pequeño y sucio secreto: así es como funciona lorcaserin (Belviq). Al menos parcialmente, al menos para algunos pacientes.
Lorcaserin es un agonista de la serotonina, lo que significa que imita a la serotonina. Lorcaserin se une a un tipo muy específico de receptor de serotonina, el receptor 5-HT (2C). Estimular este receptor con serotonina o lorcaserina causa poco apetito y, con una estimulación más fuerte, náuseas.
Algunos de los mejores medicamentos para prevenir las náuseas y los vómitos son los antagonistas de la serotonina (bloqueadores de la serotonina), como el ondansetrón (Zofran), que es un antagonista de 5-HT (3). Los antipsicóticos atípicos que antagonizan el receptor 5-HT (2C) también pueden inhibir las náuseas.
La compañía farmacéutica que comercializa lorcaserin de alguna manera produjo datos de ensayos clínicos en los que menos del 20% del grupo de tratamiento reportó náuseas; no sé cómo lo lograron. Los estudios financiados independientemente han encontrado tasas mucho más altas de náuseas.
Sospecho fuertemente que más náuseas se correlacionan con más pérdida de peso, pero nunca he visto que se realice el análisis estadístico. Por supuesto, si causa demasiadas náuseas, las personas abandonan el medicamento por completo.
La metformina, un medicamento para la diabetes, se usa de manera no específica para tratar la obesidad. También funciona en parte causando náuseas.
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La vareniclina (Chantix) es un medicamento para dejar de fumar que se caracteriza por minimizar el aumento de peso. ¿Como hace esto? La vareniclina causa náuseas en al menos el 40% de los pacientes.
El arsenal de pérdida de peso está lleno de drogas que causan náuseas, aunque es nominalmente un “efecto secundario”.
