En los planes de salud regulados o administrados por el gobierno, la respuesta es no. Esta es una de las muchas razones por las que el sistema de EE. UU. Es mucho más costoso. Hay tres tipos de visitas al departamento de emergencia (ED):
- Condiciones médicas que justifican una visita al servicio de urgencias y sobre las cuales el paciente no tiene control;
- Condiciones médicas que no justifican una visita al ED; y
- Condiciones médicas que resultan de un acto autodestructivo voluntario por parte del paciente y que pueden o no justificar una visita al servicio de urgencias.
La mayoría de nosotros cree que las visitas al DE son el resultado del primero de estos tipos. Para estos, no debería haber un aumento en las primas del seguro de salud. Para el segundo y el tercero de estos, debe haber un copago más alto por la visita o, si este es un comportamiento repetido, debe haber un aumento en las primas.
Esta es una encuesta de 4 años, pero poco ha cambiado en el tiempo transcurrido, pero encuentra que el 71% de todas las visitas al DE son innecesarias. En el caso de muchos pacientes de Medicare y Medicaid, hay muchas personas que simplemente han desarrollado el hábito de usar el DE como su principal fuente de atención médica. Si están en Medicaid, existe un fuerte incentivo financiero para hacer un mal uso del sistema de salud, ya que no pagan nada por la atención del DE, incluido el transporte, ya que a menudo llaman a una ambulancia. Si tienen que ir a una clínica sin cita, tendrían que pagar su transporte hacia y desde la clínica
Estudio: el 71% de ED visita innecesaria, evitable
También creo que las conductas voluntarias y autodestructivas, como la de alguien que se lesiona conduciendo mientras envía mensajes de texto, deberían pagar más en primas de atención médica, de la misma forma que pagaría más por el seguro del automóvil, ya sea que lo lleve a una visita o visita. a una clínica sin cita previa.
