Hay un sistema público de salud, que ofrece muchos servicios médicos y acceso a muchos medicamentos recetados subsidiados.
Esto se complementa con un sistema de salud privado, que ofrece mucho de lo que ofrece el sistema público, además de los servicios que no están cubiertos por el sistema público.
El sistema público no siempre permite al paciente elegir su médico. El sistema privado permite la elección del proveedor de servicios médicos.
Existe una lista de espera para algunos procedimientos médicos en el sistema público, que no se aplica al sistema privado.
Pero a menudo las mejores instalaciones (me refiero a máquinas, en lugar de habitaciones bonitas) están ubicadas en grandes hospitales públicos, y luego están rodeadas de hospitales privados que utilizarán las instalaciones públicas según sea necesario.
Es habitual que no se cobre un paciente, donde los servicios son prestados por un hospital público. El hospital ‘cobra’ al paciente exactamente la cantidad que el sistema de salud pública pone a disposición para los servicios pertinentes, y el paciente firma su derecho a reclamar esa cantidad, por lo que el hospital recibe efectivamente dinero público para tratar al paciente.
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Es habitual que se cobre a un paciente, donde los servicios son provistos por un hospital privado. El paciente paga ‘la brecha’ entre la cantidad cobrada y la cantidad que el sistema público contribuirá para los servicios pertinentes.
Del mismo modo, el sistema público pagará a un médico general (el médico que la mayoría de las personas ve por primera vez cuando están enfermos o necesitan servicios médicos), incluso si esa persona tiene su propia consulta privada, si ese médico proporciona servicios médicos que están incluidos en el sistema de salud pública. El paciente firma su derecho al médico, quien recibe un pago del sistema público.
Pero los médicos (a menos que sean empleados del sistema de salud pública) pueden cobrarle a un paciente más de lo que paga el sistema público por el servicio correspondiente. El paciente es responsable de pagar “la brecha” entre lo que el médico cobra y lo que el sistema público le paga al médico
Muchas personas pagan un seguro de salud privado. Hay muchas políticas diferentes disponibles. Muchas personas dependen de un seguro médico privado, porque el seguro de salud privado les permite a los pacientes pagar menos de ‘la brecha’: parte o la totalidad de esto estará cubierto por un seguro de salud privado (dependiendo de los servicios que se suministren, el monto cobrado y el seguro que el paciente ha retirado).
En general, mi impresión es que el sistema funciona razonablemente bien, aunque siempre hay llamados para obtener más fondos públicos de algunos sectores, equilibrados por llamadas a recortes de costos de otros sectores. Sin duda, el sistema podría beneficiarse de una mayor eficiencia y más fondos. Pero lo prefiero al sistema en los Estados Unidos.
Un amigo publicó este resumen de Breaking Bad, de estilo australiano:
“Walt: oh no, tengo que convertirme en un traficante de drogas para pagar mi tratamiento médico, o el cáncer me matará
Jesse: no, está bien amigo, está cubierto por el sistema de salud pública, entonces obtendrá los costosos medicamentos que necesita ya que están cubiertos por el esquema de beneficios farmacéuticos que tenemos aquí, y aunque el sistema está un poco roto, usted También tendrá acceso a doctores e instalaciones de la mejor calidad.
Walt: oh, genial, gracias.
Fin de la serie “.
Esto está un poco teñido de rosa, pero tampoco es un mal resumen de por qué prefiero Aus al sistema de salud de EE. UU.
