¿Están asustados los médicos que en un intento por detener los costos desquiciados del cuidado de la salud, finalmente serán regulados y sufrirán una gran caída salarial?

No creo que esté asustado es la palabra correcta. Si vamos a ‘arreglar’ el sistema de salud estadounidense, tenemos que alejarnos de un modelo de capitalismo ridículamente mal regulado hacia un único modelo de pagador. Eso significa controles de precios no solo sobre los salarios de los médicos, sino también sobre los ejecutivos de atención médica, los ejecutivos de proveedores, las drogas y los dispositivos. Eso no quiere decir que los controles de precios tengan que ser draconianos, pero los precios no pueden ser ilimitados. Nosotros, como sociedad, necesitamos decidir cuánto valoramos el sistema de atención médica. Actualmente representa el 18% del PIB y no cumple los objetivos de una nación desarrollada. Con un solo modelo de pagador, podríamos decidir seguir gastando esa cantidad (o menos) y valorar los salarios de los médicos lo suficiente como para atraer a los mejores y más brillantes estudiantes. Yo agregaría que muchos médicos no son impulsados ​​por el salario y que aceptarían salarios limitados siempre que tengan una calidad de vida cómoda, libres de la deuda de la escuela de medicina y un entendimiento de que otros salarios en el ‘universo’ de la salud estaban igualmente restringidos. Ningún médico aceptará un salario limitado si un ejecutivo de un sistema hospitalario gana 3-5 veces más y un ejecutivo de una compañía farmacéutica gana 100 veces más.

Los salarios de los médicos ya han sufrido una caída sustancial. En primer lugar, los salarios no se han mantenido al ritmo de la tasa de inflación general. En la década de 1970, un médico de atención primaria podría esperar ganar aproximadamente 125,000 por año. Avance rápido hasta 2017, y un médico de atención primaria puede esperar ganar alrededor de 200,000-250,000 por año. Con una tasa de inflación esperada del 3% anual, el salario debería haberse duplicado cada 20 años, por lo que, ajustando por inflación, su médico de atención primaria debería ganar cerca de 500,000 por año.

En segundo lugar, el costo de obtener un título médico ha aumentado sustancialmente más rápido que la inflación, especialmente en los últimos 20 años. Mi matrícula en el estado para la escuela de medicina a mediados y finales de la década de 1990 fue de 11,000 por año. La corriente en las matrículas estatales en las escuelas públicas es de 30,000 a 40,000 por año. Las matrículas de la escuela privada rondan los 50,000 por año. La mayoría de los médicos terminará la residencia con una deuda de 6 cifras.

En tercer lugar, el costo de operar una práctica ha aumentado sustancialmente. Un buen sistema de EMR costará 20-40k por año por médico. Los codificadores y emisores de facturas toman su parte. Todos quieren sus aumentos regulares, incluido su equipo de asistentes de oficina.

La mayoría de los médicos optan por ingresar al campo de la medicina a pesar de estos vientos en contra debido a un llamado a mejorar la salud y el bienestar de sus pacientes. Ahora hay una tendencia de emplear practicantes de nivel medio (AP y NP) para tratar de satisfacer la creciente escasez de médicos. Personalmente, me preocupa la posibilidad de que los proveedores de nivel medio brinden el mismo grado de excelencia en la atención. Hay razones por las cuales, por ejemplo, un médico de urgencias tiene que completar una residencia de 4 años además de sus 4 años de escuela de medicina, y esperar que una persona con un título de posgrado de 2 años logre el mismo grado de seguridad es flagrante locura. Y, sin embargo, las realidades fiscales actualmente están superando la seguridad del paciente. “Lo suficientemente bueno para la mayoría de las personas” está superando la excelencia de la atención para todos. Esto es lo que me mantiene despierto por las noches.

La mayoría de los médicos estadounidenses son algo emprendedores.

Son dueños de sus propios negocios y trabajan duro.

Haga docs empleados como profesores y ese espíritu emprendedor se va a cero.

Vigilantes del reloj, trabajo por turnos, cerramos a las 4.

Uniones de médicos

Los doctores harán sentadillas diddly.

Tal vez eso es lo que quiere el gobierno.

Es hora de volver a evaluar el papel de las compañías de seguros, pero en realidad son parásitos que “administran” la atención y chupan el dinero del sistema.

Los doctores no son el problema, las compañías de seguros sí.

En lo mas minimo
Estoy mucho más preocupado que en el loco intento de darles a todos algo que en última instancia, nadie terminará con algo que valga la pena
La forma en que las cosas fueron ayudadas a algunas personas, mientras que otras fueron dejadas de lado. En el intento de proporcionar un campo de juego nivelado, lo que va a suceder es que los límites de la atención a terceros serán inferiores a los estándares y todos sufrirán
En el cuidado de la salud, ya sea que proporciones suficiente o no, no hay un medio feliz
No se puede crear un beneficio casi salvando a alguien. El cuidado de la salud es una dicotomía. En la mayoría de los casos, el paciente vive o muere.
El ACA basado en DNC está configurado para que nadie viva porque nadie recibe atención
A pesar de que suena grosero y cruel, estábamos mucho mejor con un poco de vida mientras que otros morían en lugar de no tener ayuda para nadie.
Ahora, siendo realista, el sistema no va a detenerse, pero se verá tan afectado que los costos solo serán alcanzables por los superiores de la clase media.
Al menos pre-ACA toda la clase media y la clase alta fueron servidas
Ahora, a pesar de que millones tienen “cobertura”, la cobertura es MUY desaprovechada si los deducibles y máximos están fuera de alcance.
La sociedad no está configurada para manejar $ 25K por persona de los gastos de bolsillo anualmente si están enfermos
TOTALMENTE espera que esos sean los números y eso significa que no importa a nadie
Así que NO, no estoy preocupado por los recortes salariales que han tomado tanto de la comunidad médica como la comunidad tolerará
Cualquier “culpa” adicional a la comunidad médica simplemente acelerará la escasez de médicos hasta el punto de que las personas necesitarán volar, no conducir para encontrar un médico.
Se establece el momento para un cambio de responsabilidad del lado del proveedor de la ecuación al lado del paciente y para hacer eso va a ser muy arriesgado por parte del Congreso y eso no va a suceder.
Necesitamos alejar la atención médica de los empleadores y volver a los empleados como lo fue durante la Segunda Guerra Mundial y épocas anteriores
Dr D