¿Cuál es el mejor tratamiento para psuedopelade de la enfermedad de Brocq?

SECCIONES

Atención médica

Cuando las lesiones de la pseudopelada de Brocq se queman, el tratamiento no es necesario ni posible. Desafortunadamente, la pseudopelación de Brocq puede reactivarse episódica e impredeciblemente. Si hay inflamación activa, el tratamiento puede ser razonable y debe enfocarse en prevenir la progresión de la enfermedad. Incluso con tratamiento, la pseudopelación de Brocq puede empeorar. El tratamiento estandarizado no existe. Alzolibani et al de la Universidad de British Columbia publicaron las siguientes recomendaciones de tratamiento según su experiencia clínica

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• Pacientes con lesiones activas con menos del 10% de afectación del cuero cabelludo: use una combinación de un esteroide tópico (clase I o II) aplicado dos veces al día con inyecciones intralesionales mensuales de corticosteroides con o sin tacrolimus tópico.
• Pacientes que no responden al tratamiento tópico, aquellos con afectación del cuero cabelludo superior al 10%, o aquellos con enfermedad rápidamente progresiva y agresiva: use hidroxicloroquina con o sin prednisona oral inicialmente. La prednisona oral solo se usa hasta que el antipalúdico haya tenido tiempo de surtir efecto, y luego se debe disminuir gradualmente durante 2 meses.

Antes de comenzar cualquier paciente con hidroxicloroquina, se deben realizar evaluaciones de laboratorio iniciales (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa [G6PD], conteo de CBC, pruebas de función hepática, Cr / BUN) y un examen oftalmológico (incluido el retiniano). El análisis de sangre debe repetirse cada 3 meses (conteo de CBC, pruebas de función hepática, Cr / BUN).