¿Qué es mejor para un ataque de asma: prednisolona o dexametasona y por qué?

Los corticostroides para el tratamiento del asma se utilizan principalmente en forma de inhalación para una mejor biodisponibilidad, un efecto más rápido y una mayor facilidad de administración. Los corticosteroides intravenosos y orales se emplean solo en casos de asma grave aguda o exacerbación aguda y, a veces, para el tratamiento de mantenimiento junto con otros medicamentos. Además, los esteroides inhalatorios tienen efectos secundarios sistémicos mucho menos que los esteroides IV / orales, por lo que se prefieren.

Tanto la prednisolona como la dexametasona no están disponibles en forma de inhalación. La prednisolona solo está disponible en forma oral. Su ventaja es que no se requiere una reducción gradual de la dosis durante el régimen de tratamiento y también muchos estudios sugieren ahora que los esteroides orales son tan efectivos como IV y, por lo tanto, más fáciles de administrar con un mejor cumplimiento por parte del paciente. Además, la prednisolona tiene la ventaja de una dosis diaria, lo que aumenta aún más el cumplimiento.

Además, la dexametasona no se ha sugerido en la literatura médica para el tratamiento del asma en forma IV o en forma oral, debido a diversas reacciones adversas y disponibilidad de mejores corticosteroides para el fin previsto, como prednisolona / metilprednisolona / hidrocortisona, etc.

Espero que esto ayude.

Las directrices de la British Thoracic Society 2014 sobre el tratamiento del asma recomiendan tomar de 40 a 50 mg de prednisolona oral en una dosis, continuar durante al menos cinco días o hasta mejorar y luego suspenderse (en los Países Bajos sin disminución si <10 días). Alternativamente, recomiendan 4 veces al día hidrocortisón (cortisol) 100 mg iv Consulte la página 88 de la guía https://www.brit-thoracic.org.uk ….

Según el uso de dexametasona y prednisona en las exacerbaciones agudas de asma en pacientes pediátricos, tanto la prednisolona oral como la dexametasona oral, así como el uso de metilprednisolona intravenosa e hidrocortisona en los ataques de asma han sido bien investigados y documentados.

Así que escoja, para un ataque de asma siempre recete corticosteroides sistémicos (orales, por inyección) , que uno no es realmente importante, pero debe administrar una dosis lo suficientemente alta, y recuerde, las personas que tienen dificultad para respirar no son capaz de inhalar sus medicamentos bien

Gran pregunta! Nuevas pruebas están planteando preguntas sobre qué corticosteroide recomendar para las exacerbaciones del asma.

Actualmente, esta evidencia sugiere que UNA dosis de 12 mg de Dexamethasone oral podría funcionar tan bien como 5 días de prednisona (exacerbaciones leves a moderadas).

Sin embargo, incluso con esta fecha, creo que es demasiado pronto para saber cuál es la dosis y la duración óptimas de la dexametasona.

Entonces … lo mejor es suponer por ahora que se debe usar Prednisone 40-60 mg / día durante 5 días .

Para síntomas agudos:

  1. Use de 2 a 6 inhalaciones de un albuterol de acción corta (como Proair, Ventolin)
  2. Póngase en contacto con su prescriptor y siga su plan de acción si los síntomas no han mejorado después de una hora

Ambos funcionan igual de bien.

La prednisolona solo está disponible en forma oral, mientras que la dexametasona también puede usarse como inyección.

Ref: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2718595/