Veamos si puedo hacer lo que el presidente no ha logrado, al parecer.
La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, ACA, funciona por la misma razón que cualquier tipo de seguro. ¿Por qué contratas un seguro contra algo? La premisa básica es que todos corren el riesgo de sufrir algo, como un accidente, un incendio o una inundación. Esa cosa va a costar mucho dinero si le sucede a usted, probablemente más de lo que puede pagar, si usted es la persona desafortunada. No quieres quedarte atrapado con la factura, entonces, ¿qué haces? Lo que debe hacer es dirigirse a un corredor de seguros con el dinero que puede pagar, tomará su dinero y lo combinará con todas las otras personas que comparten el mismo riesgo, y él pagará la cuenta de las pocas personas que obtengan golpee, y embolse el resto, o inviértalo para ganar más dinero en el caso de que a muchos de ustedes les pase lo mismo malo. Algunos también lo ajustarán, como lo hacen las personas que tienen seguro de automóvil. Si tiene un historial de no tener muchos accidentes, le ofrecerán tarifas más bajas, y si tiene muchos de ellos, tendrá que pagar más.
El ACA funciona de la misma manera. Todos tendrán algo que les sucederá a lo largo de sus vidas que los hará tener que ver a un médico. Así es la vida. Todo el mundo se enferma de vez en cuando. Sin embargo, los hospitales tienen un problema, uno ético. No pueden rechazar a una persona enferma si se presentan en su puerta, al menos lo hacen los honorables. Por un lado, pueden tener algo contagioso que los enferme, que podría contagiar a otras personas. Ahí es donde el gobierno comienza a involucrarse. El gobierno tiene que velar por los mejores intereses de todos, y dejar que alguien ponga en peligro a toda la población es lo opuesto a eso, por lo que el gobierno ha proporcionado dinero a algunos hospitales para cubrir parte de ese costo. También han ido más lejos en algunos casos. El gobierno cubre los gastos médicos de los soldados heridos en el servicio al país, y eso se les ha extendido incluso después de que se jubilen. Esa es la idea detrás del sistema médico de VA. Estas personas sirvieron a su país y merecen que el resto de nosotros paguemos por sus necesidades de salud.
También hemos extendido eso a los ancianos en forma de Medicare, y para algunas personas con recursos limitados, en Medicaid.
Cincuenta años atrás, ese cuidado todavía era en gran medida sostener la mano de la persona enferma en muchos casos y mantenerlos cómodos hasta que murieran. La medicina ha avanzado mucho, incluso en mi vida, y hay mucho más que puedes hacer por una persona enferma que nunca antes fue posible. Dos generaciones atrás, ya llevaría diez años muerto, víctima de una forma hereditaria de hipertensión maligna. El único tratamiento fue el de los remedios herbales informales, que funcionaron pero no mucho. Mi madre tiene la misma condición, pero para entonces había mejores medicamentos disponibles, aún crudos, pero funcionaban mejor que el té hecho con hojas de fresa. Vivió quince años más que mi abuelo antes de que eventualmente la matara. Tengo lo mismo, y finalmente me matará también.
Mi abuelo no supo de su problema hasta que cumplió cincuenta. Mi madre lo aprendió cuando tenía cuarenta. Aprendí cuando tenía treinta y cinco. Como aprendí antes, pude comenzar a tomar los medicamentos antes de que comenzara a producirse el daño que eventualmente me matará, y los medicamentos disponibles ahora son mucho más específicos y efectivos que los que estaba disponible en el día de mi madre. Debido a eso, puedo terminar viviendo incluso más tiempo que mi madre. Sin embargo, todo eso tiene un costo y ese costo está aumentando. Para cuando la mayoría de nosotros lleguemos a los cincuenta años, nos encontraremos enfrentando decisiones sobre cuánto tiempo vamos a vivir según el tipo de dinero que estamos dispuestos a gastar.
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La ACA pone límites a la cantidad de ganancias que una compañía de seguros médicos puede ofrecer. Eso hace que haya más dinero disponible a partir de sus primas de atención médica para pagar realmente su atención médica. Ese es un beneficio de la ley. la otra es que hacer que todos estén enfermos y sanos tiene que llevar un seguro médico significa que algunas personas que no se enfermarán este año tendrán que gastar su dinero en personas que sí lo hacen. Esto reduce la persona de costo promedio, por lo que no tiene que pagar tanto por la misma cantidad de cuidado.
Hay disposiciones en la ley que no han tenido efecto que ampliarán aún más la base al hacer que más empleadores tengan que ofrecer planes de atención médica a sus empleados.
Ahora, ¿es esta una solución perfecta? ¡De ninguna manera! Sin embargo, es un comienzo y se puede mejorar con el tiempo. En primer lugar, nadie debería beneficiarse demasiado con la enfermedad de otras personas. La comunidad empresarial no piensa eso, pero no son personas.
Otros países han adoptado un enfoque más racional y ofrecen atención médica a todas las personas financiadas con sus impuestos. Hay muchas ventajas en eso. Los médicos tienen una razón más fuerte para mantener a sus pacientes lo suficientemente sanos como para que no necesiten ver a un médico con tanta frecuencia, ya que les pagan igual si sus pacientes se enferman o no. Además de eso, en ese tipo de sistemas de salud universales, el gobierno tiene un fuerte incentivo para mantener los costos bajo control también. Eso significa que pueden gastar una gran cantidad de dinero, por ejemplo, comprar una gran cantidad de un medicamento para prevenir una enfermedad, tanto que pueden negociar a un precio mejor que el que puede pagar una persona en particular. Se sorprenderá de cuánto puede ahorrar por pastilla cuando ordena habitualmente por toneladas. Ese tipo de poder adquisitivo le permite negociar mucho el precio. Mire los costos de algunos medicamentos recetados en Canadá en comparación con lo mismo en los Estados Unidos. Es asombroso. Todavía no hacemos eso, y podríamos ahorrar miles de millones de dólares en salud si lo hiciéramos.
De todos modos, podría continuar mucho más, pero básicamente el ACA es un buen comienzo, pero no una solución completa.
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