25 de octubre de 2016
¿Fue el sistema de salud mejor y más barato antes de Obamacare o es mejor y más barato desde que se promulgó Obamacare?
Parte 1: ¿Cuándo mejoró la atención médica en los EE. UU. (Antes o después de Obamacare)?
Cuando pienso en “mejor” y “cuidado de la salud”, pienso en términos de: ” ¿es más probable que reciba una atención medica de mayor calidad que conduzca a diagnósticos más rápidos y precisos y un tratamiento más efectivo que reduzca el tiempo perdido y / o disminuya? capacidades “.
Obamacare (la suma de los actos de ACA e HiTech) no hizo nada con respecto a mejorar mi salud “.
De hecho, muchas disposiciones de los dos actos van en contra de mis posibilidades de recibir atención médica “mejor”:
- Hacer que los profesionales de la salud se preocupen por mi estado “demográfico”. Después de Obamacare, mis profesionales de la salud están (bajo la amenaza de una sanción) primero preocupados por recopilar datos sobre mí que no tienen nada que ver con mi salud. Además, mis profesionales de la salud (bajo amenaza de penalización) están más preocupados por retener y proteger esta información “vital”:
- Etnicidad
- Carrera
- Sexo (está bien, puedo ver dónde podría ser relevante. Sin embargo, debería haber seleccionado a un profesional de la salud que no pueda decir … .entonces, qué vergüenza)
- Lenguaje primario
- Estado de Discapacidad
Hacer que los profesionales de la salud empleen sistemas de registros médicos electrónicos (EMR). Después de Obamacare, mis profesionales de la salud están (bajo amenaza de penalización) necesarios para implementar sistemas de EMR y usarlos para documentar todos los aspectos de mi atención médica tal como se prestan.
- Los fanáticos de la automatización bien podrían decir “eso simplemente tiene sentido”. Me pregunto … ¿qué pasa si hacemos un requisito que todos los profesionales de la tecnología de la información (bajo amenaza de penalización) muestren altos niveles de competencia en: biología, anatomía, química orgánica, etc.? ¿Google “sería mejor”?
- Quienes busquen una atención médica “mejor” (de calidad) reconocerán que algunos profesionales de la salud verdaderamente dotados no se llevan bien con la automatización. Por lo tanto, exigir que “todo bajo pena – cumplir” simplemente desmotiva a los profesionales de salud dotados.
Hacer que los profesionales de la salud recopilen datos no relacionados con el tratamiento de mis necesidades de atención médica actuales (y futuras). Este es “verdaderamente extraño” a la luz de los dos anteriores. Comprenda que “el EMR” ya “sabe”:
- Los datos demográficos que enumeré arriba
- Mi edad (fecha de nacimiento versus fecha de servicio)
- Los diagnósticos asociados con la visita actual de mu
- Las pruebas de diagnóstico, los resultados de la misma, los procedimientos realizados, los medicamentos recetados, etc.
- Sin embargo ,,, y sin embargo … mis profesionales de la salud (bajo amenaza de penalización) están obligados a realizar entradas separadas al documento (por ejemplo, 2016 únicamente):
- “Colonoscopia de detección apropiada para la edad”
- Gestión de temperatura perioperatoria
- Evaluación o entrevista para el riesgo de uso indebido de opiáceos
- Uso de tabaco y ayuda para dejar de fumar entre adolescentes
- (Más arriba son solo una pequeña muestra de más de doscientos (200) posibles “códigos” que mis profesionales de la salud deben preocuparse por poner en una computadora en lugar de centrarse en mejorarme, antes.
Suficiente: podría escribirle un libro sobre cómo “Obamacare” hizo todo menos “mejorar mi salud”.
Rezo para que todos con los ojos puedan ver de lo anterior que algo se mejoró (y algunos claramente se beneficiaron y se están beneficiando), pero mi salud no mejoró, de hecho, empeoró.
Parte 1 – ¿Cuándo fue más económico el cuidado de la salud en los EE. UU. (Antes o después de Obamacare)?
Indiscutiblemente, antes de Obamacare.
Los gastos “de bolsillo” para “Joe / Sally America” simplemente se han disparado después de Obamacare. Requeridos (bajo pena de penalización) para comprar un seguro de salud que cumpla con ciertos estándares, Joe / Sally se enfrentan a primas más altas, mucho más gastos y copagos, y – para muchos – acceso disminuido (menor número de profesionales de la salud dispuestos a aceptar su cobertura). Brillante.
Cororate America tomó, bueno, varias consideraciones sobre las disposiciones de Obamacare del empleador (bajo pena de penalización) y (sorprendentemente) decidió que solo tiene sentido reducir considerablemente el número de “empleados cubiertos” para compensar los costos de beneficios radicalmente aumentados impuestos por Obamacare. Brillante x2.
Combine solo las dos disposiciones brillantes de Obamacare y Jo / Sally que se abofetearon dos veces: ir y venir. Por un lado, sus costos de bolsillo aumentan drásticamente, mientras que, por otro lado, su cobertura de beneficios (relacionada con el empleador) desaparece y el ingreso de su hogar disminuye dramáticamente. Increíble.
Recuerdo estar sentado en una sala con más de 200 gerentes y proveedores de salud del sector privado discutiendo todo lo anterior antes de que sucediera (en 2010) y, por unanimidad, todos predijeron estos resultados.
Sin embargo, mi presidente dice “hey, es solo un comienzo y … es mejor que no tener hogar”.
Que dulce.
Sr. Presidente, si mi casa de inicio tiene estos costos, diga que me deja vivir en una tienda de campaña sin temor a ser castigado. Vamos, buen amigo, por favor?
Dáme un respiro.
En la fe …
