Si un empleado tiene problemas de salud, ¿afecta el costo del seguro para la corporación?

Sí, lo hace. La magnitud del aumento de costos depende del tamaño del negocio y la cantidad de empleados involucrados. Es decir, el riesgo adicional planteado por el problema de salud de un solo empleado debe ser cubierto por la empresa.

Considere este ejemplo: un negocio cambia de proveedor de seguro de salud. También tiene un empleado que fue manejado con éxito para un cáncer en etapa 3. La aseguradora tiene registros de datos que muestran que este empleado puede tener recurrencia recurrente o propagación metastásica dentro de los 5 años y los costos de administración serían de $ 50,000.

La aseguradora de salud probablemente suscribirá la cobertura básica, suponiendo una cobertura estándar promedio para cualquier empleado individual después del deducible grupal, más la totalidad del riesgo calculado adicional para el empleado afectado y lo aplicará durante 5 años.

La respuesta es tal vez, dependiendo del mercado.

Con la ley de atención médica asequible, muchos planes para grupos pequeños (menos de 50 empleados en la mayoría de los estados) están limitados por la edad y no se ven afectados por la salud de las personas en el grupo. Sin embargo, los planes de grupos grandes aún tienen una calificación de experiencia, que se basa tanto en el rendimiento anterior como en el análisis predictivo del rendimiento futuro.