Fácilmente, la mayoría de las causas se pueden observar durante el análisis de la marcha y el examen físico por un profesional experimentado, preferiblemente especialista en ortopedia.
Hay algunas condiciones que causan anormalidades de la marcha que se heredan, algunas de ellas se deben a cambios patophysiological en el sistema locomotor, principalmente la columna vertebral y las caderas.
Hay algunas causas obvias de anormalidad en la marcha, como estados degenerativos deformantes de la columna vertebral, caderas, rodillas y articulaciones del tobillo.
También hay muchas condiciones dolorosas que provocan una marcha antálgica que puede identificarse fácilmente. La marcha de Randelenburg a menudo se reconoce en la práctica diaria debido a afecciones degenerativas de la cadera y la columna vertebral. Los pacientes con hernia discal, dolor de espalda y ciática también desarrollan tipos específicos de la marcha.
Cada uno de los trastornos de la marcha puede rastrearse hasta el detalle durante el análisis de la marcha y el examen físico.
Ejemplo:
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Los pacientes con artritis de cadera generalmente tienen discrepancia en la longitud de las piernas, dependiendo del nivel de daño del cartílago.Después de un período de tiempo, nuestro cuerpo no puede compensar las discrepancias de más de 2 cm, y generalmente se realiza mediante la corrección de la posición pélvica.La inclinación pélvica es una defensa mecanismo que trata de mantener la columna vertebral de la carga asimétrica. Cuando falla ese mecanismo compensatorio, generalmente se desarrolla una marcha de Trandelenburg.
Cuando una persona camina con este tipo de marcha durante un período prolongado de tiempo, causa un desequilibrio entre los músculos de la espalda, por lo general m.quadratus lumborum pero m.illiopsoas también. Causa dolor de espalda. En algunos casos, puede durar un tiempo antes de que ocurra el dolor de espalda. Los mecanismos compensatorios individuales son diferentes en cada uno de nosotros.
Cuando la artritis de cadera se resuelve mediante la implantación de una prótesis de cadera, generalmente las piernas se igualan, la inclinación pélvica se restablece a cerca de 0 dg y la columna vuelve lentamente al estado normal, sin desequilibrio muscular.
