Especialista en dolor de cabeza aquí:
Encontré a Cymbalta muy útil en el tratamiento de la migraña crónica. Sin embargo, los problemas de ansiedad, pánico y estado de ánimo eran muy comunes en mi población y con frecuencia se presentaban síntomas similares a los de la fibromialgia. Su supresión directa del dolor de cabeza puede haber sido menor, pero funcionó bien para los problemas comórbidos (un problema muy grande).
Además, no promovió el aumento de peso, el estreñimiento y la sequedad de boca (notorios efectos secundarios de muchos tricíclicos). Mi entusiasmo por los tricíclicos disminuyó con los años. Incluso cuando fue útil, los efectos secundarios anticolinérgicos y antihistamínicos a menudo causaron que los pacientes los abandonaran después de varios meses.
La mayoría de los tricíclicos promueven el aumento de peso, un problema importante. Por ejemplo, me preocupaba un paciente cuya gestión fue saboteada por este problema. Bajo el cuidado de otro neurólogo, fue destetado exitosamente de los opiáceos con el manejo tricíclico. Sus migrañas diarias se habían ido, un logro MAYOR. Dos años más tarde lo admití en estado migrañoso (migraña diaria). No había vuelto al uso excesivo de analgésicos, pero su Elavil ya no reprimía sus migrañas porque había ganado 40 libras y ahora tenía una apnea obstructiva del sueño completamente desarrollada que empeoraba sus migrañas. Lo traté con CPAP y Celexa (no Cymbalta en ese momento).
Foto: Cymbalta puede ayudar a los problemas de migraña de algunas personas. Como sucede con CADA migraña preventiva, la única forma de saber si será útil es intentarlo. Siempre defiendo la introducción “baja y lenta” para minimizar los efectos secundarios porque los cerebros malhumorados y malhumorados se toman su tiempo para adaptarse a los medicamentos diarios.
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