¿Es la atención médica canadiense tan mala como parece?

No. He tenido muchas razones para encontrarme con el sistema de atención médica en las últimas décadas … envejecidos suegros, y niños con interés en cosas como las carreras de esquí y el snowboarding y el skateboard en pendientes. Lo más que cualquier miembro de la familia ha esperado fue algo para mí.

Me caí de mi bicicleta de una manera bastante espectacular. Mi enfoque inicial fue en mi cabeza, ya que me rompí el casco, pero después de un tiempo se hizo evidente que también había dañado un dedo en mi mano izquierda. Tengo una cita con mi Enfermera Practicante un par de días más adelante. Ella lo miró, decidió que había alguna pérdida en el rango de movimiento, y me remitió hacia adelante. La cita para el seguimiento fue dos semanas en el camino. El especialista lo miró, tomó una radiografía, dijo que había habido una pequeña fractura … nada de lo que realmente podrían haber hecho nada, pero estaba allí … y sugirió algunos ejercicios de fortalecimiento.

Ahh … había otro caso. Un pariente, que es un atleta, estaba de visita desde fuera del país. Sufrieron una lesión que afectaría su capacidad en su deporte y quisieron hacerse una resonancia magnética. Les dijeron que su espera sería de 12 semanas … el procedimiento opcional para alguien que no es ciudadano canadiense … me parece justo.

Por otro lado, uno de mis hijos se astilló un hueso en la muñeca mientras hacía snowboard antes de Navidad. El tiempo total en el hospital … desde la llegada hasta la radiografía, la consulta con un médico, el tratamiento y la partida … fue menos de dos horas. El año pasado tuvo un quiebre mucho más serio que requirió que fuera noqueado mientras lo reestablecían. Creo que estuvimos allí durante 4-5 horas, la mayoría de las cuales fue para asegurarnos de que no hubiera efectos nocivos de la anestesia.

En el otro extremo de la escala, mi suegra falleció hace unos años a finales de los 80. Ella era diabética y tenía varios problemas de salud crónicos. Ella fue una paciente excelente, siguiendo consejos, haciendo ejercicio y manejando bien su dieta. Nunca vi ningún indicio de que alguno de sus tratamientos estuviera racionado de ninguna manera, ni experimentamos ninguna demora que se acercara remotamente a las 20 semanas que citas. (Estaría agradecido si pudiera proporcionar una fuente para que podamos juzgar la credibilidad del reclamo de 20 semanas).

El sistema de salud canadiense está lejos de ser perfecto, pero generalmente funciona bien. Las personas que necesitan atención, obténala. Casos menos críticos pueden esperar. Estoy bien con eso.

Por cierto, no es gratis … lo pagamos a través de nuestros impuestos.

(adición a la pregunta)

Soy un canadiense que ha estado viviendo fuera de Canadá durante los últimos 30 años. Estoy considerando regresar pero tengo preocupaciones sobre el sistema de atención médica.

Durante el tiempo que estuve fuera de Canadá no he estado cubierto por ningún seguro de salud. He tenido una serie de problemas de salud que fueron tratados en Japón, Malasia, Singapur y Tailandia. Aquí está mi experiencia más reciente:

Me lastimé mientras hacía sentadillas, lo que resultó en lo que pensé que era una hernia. Hay muchos hospitales y clínicas que podría visitar para recibir tratamiento, pero me decidí por un hospital cercano que realice alrededor de 200 operaciones de hernia por año. Llegué sin una cita y esperé unos 20 minutos antes de ser diagnosticado por un cirujano. El cirujano confirmó que necesitaba cirugía de hernia y me explicó mi condición en detalle, junto con las opciones de tratamiento y los costos. Decidí seguir adelante, seleccionando laparoscopia en lugar de incisión y anestesia general en lugar de local. El costo total sería de alrededor de $ 6,000. Si hubiera elegido anestesia local, no habría tenido que pasar la noche en el hospital, costando mucho menos. Luego me enviaron a análisis de sangre, análisis de orina, ultrasonido, radiografías y cardiograma. No necesité una resonancia magnética, que habría costado alrededor de $ 400. Luego me encontré con el anestesiólogo y finalmente una enfermera. El tiempo total pasado en el hospital fue de alrededor de 4 horas. La operación fue programada para 5 días después.

¿Cómo se manejaría una condición similar en Canadá?

Parece que la atención médica en Canadá está racionada para limitar los costos. Los canadienses visitan a su médico de familia (guardián) que puede derivarlos a un especialista en particular. El paciente generalmente debe esperar una cita para ver al especialista. Entonces, el paciente puede tener que esperar por procedimientos de diagnóstico. Entonces el paciente esperará su procedimiento médico. El tiempo medio de espera para los procedimientos médicos en 2016 fue de 20 semanas, el peor entre los países desarrollados. 3% de la población está esperando tratamiento.

La falta crónica de recursos también es evidente en la calidad de la atención:

Mirror, Mirror on the Wall, 2014 Actualización: cómo el sistema de salud de EE. UU. Compara internacionalmente

Si bien tiene algunos defectos, no es tan malo como dicen las personas. Preferiría vivir en Canadá seguro.

La gente vive más tiempo con enfermedades debilitantes

Aparentemente, los canadienses con fibrosis quística viven 10 años más que en los EE. UU .:

Los canadienses con fibrosis quística viven 10 años más que los estadounidenses con la enfermedad

Por qué los canadienses con fibrosis quística viven 10 años más que los pacientes en EE. UU.

También está la cuestión de que aquellos que no podrían pagar la atención sanitaria tienen un cambio en Canadá.

Los canadienses gastan menos y obtienen una asistencia sanitaria de mejor calidad

Vínculo entre el gasto en salud y la esperanza de vida: EE. UU. Es un valor atípico

Net, parece ser mejor.

Sin embargo, hay algunos problemas con el sistema canadiense.

Los tiempos de espera pueden ser largos a veces, pero eso es una función de una baja proporción de médico por paciente. Ojalá los gobiernos provinciales en las provincias de Canadá abrirían más máquinas tragamonedas universitarias para estudiantes de medicina.

Hay algunos procedimientos urgentes que requieren tratamiento en el extranjero (creo que 40,000 en Canadá se van). Pero eso se compara con un estimado de 1.5 millones a 2 millones de estadounidenses. Teniendo en cuenta las diferencias de población, es mucho más probable que se vaya al extranjero como estadounidense.

En general

Preferiría firmemente permanecer en el sistema canadiense.

No existe el factor de miedo que tienen los estadounidenses de clase media y menos acomodados. Significa impuestos más altos, pero neto es un ahorro.

Le daré un par de casos reales de mi familia y amigos muy cercanos. Haga sus propias conclusiones:

1.

Mi amigo tuvo un leve ataque al corazón. Su segundo. El primero dio como resultado una angioplastia después de 5 semanas. Espere un momento para ver al cardiólogo después del segundo ataque cardíaco: 6 semanas.

2.

Mi amigo necesitaba un reemplazo de cadera. Apenas podía caminar cojeando pesadamente y sufría un dolor constante. Espere un momento para la cirugía después de que se hayan realizado todas las pruebas: 7 meses y tuvo que viajar a otra ciudad.

3.

Mi esposa se cortó el dedo mientras recortaba los arbustos en el patio trasero. Corte bastante profundo y largo (alrededor de una pulgada) que requieren puntos de sutura. Recogimos los dos lados del corte junto con BandAids y nos dirigimos a la sala de urgencias del hospital local. Casi no había nadie allí, lo que pareció ser una sorpresa muy agradable. Recordé el mismo ER que rebosaba literalmente a través de la entrada de la calle durante mi última visita allí hace años. Esta vez fuimos procesados ​​en unos 20 minutos y enviados a un ER secundario. Allí me di cuenta de cómo funcionaba el truco. Crearon varios ER de satélite inaccesibles desde el exterior y utilizaron el ER principal como área de recepción solamente, lo que alejó rápidamente a los pacientes. Bonito ejercicio de relaciones públicas.

Allí, en el satélite ER esperamos 8 horas. Cuando mi esposa finalmente pudo ver al médico, los dos lados del corte ya se “pegaron” juntos, por lo que el médico dijo que no era necesario suturar si el corte se mantenía cerrado. El resultado es una cicatriz bastante mala.

4.

De repente, perdí toda la fuerza en los dedos de mi mano izquierda. Ni siquiera podía sostener un tenedor. Fui a ver a mi médico, quien me hizo la hipótesis de que podría haber tenido un accidente cerebrovascular leve y conseguir una cita rápida con su amigo especialista en cerebro en solo una semana. Inaudito de velocidad. El especialista en el cerebro dijo que necesitaba pruebas neurológicas e hizo la solicitud. Tiempo de espera para las pruebas: 3 meses. Mientras tanto, mi mano se restituyó espontánea y lentamente a su fuerza anterior, por lo que las pruebas no revelaron nada. Hasta el día de hoy no sé si tuve un derrame cerebral o no.

5.

De repente tengo un dolor de cabeza insoportable. Piensa en una migraña, pero continua y realmente realmente mala. No podía dormir ya que cualquier contacto de mi cara con la almohada traía el dolor a la estratosfera. No pude ver la luz del día lo que hace que el viaje hacia y desde el trabajo sea realmente difícil. Debido a la falta de sueño comencé a cometer errores en el trabajo, lo que podría haber tenido consecuencias catastróficas (pérdida de datos, bloqueo de la red, etc.). Ninguna droga tuvo ningún efecto. Después de varias semanas de experimentar con drogas, mi médico me remitió a un neurólogo. Tiempo de espera para la cita: 2 meses. El neurólogo solicitó una resonancia magnética. Espere un momento para la resonancia magnética: 10 semanas. Cuando me presenté a la cita en el MRI, me dijeron que todas las citas habían sido canceladas debido al SARS. Sin embargo, nadie fue notificado del hecho. Volví al neurólogo, literalmente ingresé a su oficina y obtuve un nuevo formulario de solicitud de MRI. El formulario tiene varios campos para especificar la prioridad de la solicitud, que el neurólogo olvidó especificar. Así que me asigné la más alta prioridad y obtuve la nueva cita en una semana. En dos semanas después de la resonancia magnética, la oficina de neurólogos llamó y concertó una cita en dos semanas. En la cita, el neurólogo me dijo que tenía un nervio pellizcado en algún lugar entre los vértebras superiores y me recomendó fisioterapia.

Llamé por teléfono a la oficina de fisioterapia del hospital local. La conversación fue así:

Yo: “Me gustaría concertar una cita. Deberías tener mis papeles ahora ”

Recepcionista: “Sí, tenemos sus documentos y puedo programar una cita para usted, pero tendrá que esperar un tiempo”.

Yo: (con optimismo) “Bueno, he esperado más de 6 meses para poder esperar una semana más o menos”

Recepcionista: (Divertida) “¿Sabe cuál es el tiempo de espera para la fisioterapia cubierta por OHIP en Ontario en este momento?”

Yo no”

Recepcionista: (triunfante) “¡18 meses!”

Yo: (Luchando contra una inconsciencia)

Recepcionista: “¿Tiene seguro privado?”

Yo: “¡Sí, lo hago!”

Recepcionista: “En ese caso, pasaré sus documentos a la clínica de fisioterapia privada aquí mismo. Está justo al lado. Ellos te llamarán ”

Y, de hecho, me llamaron en una hora, obtuve una cita al día siguiente y en unos 5 minutos aprendí a apagar el dolor insoportable que tuve que vivir con la cortesía del sistema de salud socialista canadiense durante casi 7 meses.

Mantengo el dolor realizando periódicamente el ejercicio hasta el día de hoy.

Podría darle más ejemplos, pero la publicación ya es lo suficientemente larga.

Haga sus propias conclusiones.

Algunos comentarios:

• La cifra de 20 semanas proviene del Instituto Fraser: Esperando su turno: Tiempos de espera para atención médica en Canadá, Informe de 2016.
• El informe se refiere a procedimientos especializados , no a todos los procedimientos.
• Se refiere a la mediana del tiempo de espera. Ahora, mi memoria de las estadísticas de grado 13 es un poco confusa, pero básicamente recuerdo la diferencia entre media, modo y mediana. La mediana es el número medio en las estadísticas informadas. Algunas especialidades tienen tiempos de espera realmente largos, la mayoría tienen tiempos más cortos.

El Fraser Institute es un conocido grupo de expertos de derecha. Permitiré que las personas con más experiencia en análisis estadístico hagan un análisis en profundidad de su método. Basta decir que pueden ser un poco parciales.

Los informes del tiempo de espera del Instituto Fraser: locura en el método, pero método en la locura

1. La mediana del tiempo en TODOS los procedimientos (y esta es la clave) puede ser de 20 semanas, pero esperar 30 semanas para un procedimiento de ojos (por ejemplo) no matará a nadie. No digo que sea divertido esperar 30 semanas por algo que seguramente debe ser un dolor de cabeza (OK, punto de anatomía equivocado) y tiene un impacto real en la calidad de vida, pero no morirá por ello.
2. Cuando necesite atención médica urgente (para un problema agudo tal como una apendicectomía), no esperará. En absoluto. Entonces no te preocupes
3. Hablando en términos generales (más sobre esto justo debajo), cuando necesite que los médicos lo controlen para detectar una enfermedad importante como el cáncer, no esperará un momento que ponga en riesgo la vida.
4. HABIENDO DICHO QUE (# 3), hay dos cosas que mencionar sobre este punto en particular:

1. A través de mi trabajo, encontré un estudio (aplica para la provincia de Quebec, podría ser el mismo para otras provincias) que muestra que el principal problema para el manejo de pacientes con cáncer es el retraso causado por la cadena: el paciente ve al médico de familia -> referencia para la investigación -> Family MD obtiene resultados -> referencia al especialista (oncólogo) -> finalmente ve un especialista. Esa secuencia de eventos puede tomar desde un par de semanas hasta un par de meses y, desafortunadamente, es una demora crucial que puede ser la diferencia entre lidiar con un cáncer de etapa baja y uno metastatizado de etapa alta. Bastante seguro que la misma lógica se aplica a otras especialidades / enfermedades. Entonces, si puede eludir toda esa cadena de eventos (por ejemplo, a través de una unidad de urgencias (si tiene síntomas agudos), lo remitirá fácilmente a los especialistas de ese centro oa clínicas privadas que pueden reducir el tiempo de investigación inicial) , podría ir más rápido.
2. Los medicamentos experimentales que son muy caros deben ser aprobados especialmente por la RAMQ (la agencia gubernamental que es responsable de los Servicios de Salud en Quebec) para que dichos medicamentos sean reembolsados ​​por la RAMQ. Eso también puede causar retrasos, pero este escenario ocurre en casos donde la enfermedad no puede tratarse por medios convencionales (por ejemplo, cuando un paciente ha pasado por múltiples ciclos de tratamiento y se ha vuelto resistente a tratamientos posteriores).

1. Tenga suficiente dinero como para poder pagar un servicio de salud no gratuito, en cuyo caso no debe preocuparse porque siempre puede pagar los tratamientos en otro lugar;
2. No tiene suficiente dinero para pagarlo usted mismo, en cuyo caso, ¿de qué se está quejando? Estaría MÁS MÁS ATORNILLADO con un sistema de salud no gratuito.

Lo anterior es pura BS Obtenemos el mejor medicare del mundo absolutamente gratis. A los estadounidenses les gusta minimizar esto por la sensación de que tienen un buen seguro médico. He usado ambos sistemas y una visita menor al hospital en los EE. UU. Me costó 6000 dólares solo pidiéndome un par de puntos. Lo convirtieron en una situación de pegamento inferior. Sí, esperas una nueva rodilla (esperé seis meses) pero el tiempo lo pasé en Xrays (comprobando dos veces que necesitaba un reemplazo de rodilla y reuniéndome con nutricionistas, terapeutas y un día de entrenamiento para saber qué pasará cuando obtengas un rodilla nueva (cuando es gratis, todos quieren una rodilla nueva, y hay un proceso de selección por parte de especialistas que me dice que solo el 50% de los solicitantes realmente necesitan una rodilla nueva). Todo esto en conjunto lleva mucho tiempo, pero Por supuesto, si eres rico y puedes pagar tarifas exorbitantes, entonces la atención médica está disponible en cualquier parte del mundo … ¿A cuántos estadounidenses les gustaría nuevas fuerzas pero no pueden pagarlo y no tienen ningún tipo de seguro o seguro inferior? y simplemente vive cómo es. No hacemos eso en Canadá

Ya sea que le pregunte a médicos o pacientes, la respuesta es la misma: Canadá no está brindando acceso oportuno a la atención médica.

Para más detalles, visite el sitio web, Calgary Walk en la clínica médica, Top Walk en la clínica médica en Calgary, Canadá

Sí lo es. Al menos en Quebec. Para informarse simplemente sobre los resultados de su análisis de sangre, debe programar una cita con el médico de su familia. ¿Por qué no puedes acceder a la información en línea en el siglo XXI? Dios sabe … sin mencionar que conseguir a su médico de familia lleva entre 12 y 13 meses, hasta entonces puede ir a la clínica de la pared, si lo necesita, pero puede esperar durante el día en la fila. Y si eres un inmigrante, pueden sorprenderte de repente con una investigación (sobre tu elegibilidad), sospechan que cada inmigrante en la simulación (que realmente no ama en Quebec)

No estoy seguro de dónde vives, ¡pero no estás hablando de Canadá!

Y, los canadienses pagan una “prima” mensual por atención médica, no es ‘gratis’.