Si está asegurado a través de la misma compañía dental en tres planes separados (madre, padrastro, yo), ¿los beneficios se acumulan?

Los beneficios no se “acumulan” en el sentido tradicional de usar cupones en una tienda de comestibles, pero sí tiene una ventaja significativa sobre tener un solo plan dental. Técnicamente, puede sumar el beneficio máximo anual y considerar que puede usar ese monto completo.

Típicamente, lo que la política principal no está pagando será pagado por la política secundaria. La cantidad pagada por todas las pólizas de seguro nunca debe exceder el costo del procedimiento real. Esta es una forma de prevenir el riesgo moral que el Usuario de Quora menciona en su respuesta.

Primero, ver a una persona con 3 planes dentales diferentes es muy raro. Solo lo he visto un puñado de veces, y si mal no recuerdo, fue con hijos de un cónyuge divorciado y luego vuelto a casar, que también estaba trabajando.

Esta respuesta también depende en gran medida del lenguaje de política de cada una de las políticas que tiene vigentes, pero generalizaré ahora mismo lo que normalmente vemos. Esta respuesta también cambia mucho en función de si el dentista que visita está dentro de la red con todos los seguros, algunos de los seguros o ninguno de los seguros. ¡Es un verdadero dolor de cabeza para la oficina del dentista también!

Una política se considerará tu primaria. Para que la historia sea concisa y comprensible, es probable que sea la política que paga su trabajo. Los otros vendrán a la política secundaria y terciaria. La política principal pagará lo que se supone que deben pagar por los procedimientos. Supongamos que necesita una corona que cuesta $ 1000. La política # 1 pagará el 50% de la corona y se supone que su copago será el 50% restante. La política 2 obtendrá la información sobre qué política 1 pagó, y luego considerará el monto impago y pagará el 50% restante. Esta fórmula se vuelve realmente complicada con los proveedores dentro y fuera de la red, y con diferentes tipos de planes dentales, como los planes de tipo tradicional, PPO y DMO.

Por lo general, una persona con dos seguros dentales generalmente no tendrá que pagar un copago por los procedimientos, siempre que se mantenga por debajo del máximo anual establecido para ambas pólizas. La política secundaria pagará los copagos que no fueron pagados por la póliza primaria.

Si desea alguna otra información general, hágamelo saber.