El seguro dental le costará mucho menos en primas que el seguro de salud, pero por supuesto hay una trampa. La mayoría de las pólizas de seguro de salud cubren un alto porcentaje de gastos incluso elevados una vez que haya pagado su deducible. Pero las pólizas de seguro dental tienen un límite anual de cobertura, de $ 1000 a $ 1500 por año, junto con un deducible de $ 50 a $ 100. Mientras que los planes pueden pagar del 80% al 100% de los exámenes, radiografías y limpiezas, cuando se trata de coronas, tratamientos de conducto y tratamientos de enfermedades de las encías por dentistas dentro de la red, el beneficio puede ser solo del 50% del costo. Algunos procedimientos, como la ortodoncia y la odontología cosmética, no están cubiertos en absoluto.
Para evitar quedar atrapado con gastos inesperados, aquí algunos pasos clave para tomar al comprar seguro dental.
1. Averigüe si puede obtener cobertura grupal
La gran mayoría de las personas con seguro dental tienen beneficios a través de su empleador u otros programas de cobertura grupal como AARP, pólizas de seguro de salud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible o programas públicos como Medicaid, Programa de Seguro Médico para Niños y TriCare para las fuerzas armadas.
Estos planes generalmente son menos costosos que la compra de un seguro individual y también pueden tener mejores beneficios. Pero analice detenidamente los detalles de incluso un plan patrocinado por un empleador para decidir si las primas valen la pena por alguien en su situación.
2. Verifique las políticas individuales
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Más costosas que las pólizas grupales, y a menudo con beneficios más limitados, las pólizas individuales (ya sea que compre una solo para usted o para su familia) a menudo tienen períodos de espera para procedimientos importantes. Si está pensando en inscribirse en un plan “justo a tiempo” porque necesita implantes o una nueva dentadura postiza, tenga en cuenta que las aseguradoras conocen esta táctica e instituyen un período de espera de quizás un año antes de que pueda comenzar a usarla. ciertos beneficios.
Lo mejor es hacer comparaciones. Obtenga cotizaciones de precios y detalles de pólizas de los sitios web de compañías de seguros o hable con un agente de seguros bien informado.
3. Examine la lista de dentistas en la red
Los planes de seguro de indemnización le permiten usar el dentista de su elección, pero los planes PPO y HMO comunes lo limitan a los dentistas en sus redes. Si tiene un dentista que le gusta, pregunte qué seguro y planes de descuento acepta. Si está de acuerdo con el uso de un nuevo dentista, un PPO o HMO puede satisfacer sus necesidades.
Pero tenga cuidado si un nuevo dentista que visita dice que necesita una gran cantidad de trabajo inesperado. Una cuenta reveladora del hijo de un dentista describe cómo algunos dentistas de la red pueden recomendar procedimientos innecesarios para compensar los ingresos perdidos en los servicios preventivos, por lo que los aseguradores dentales los reembolsan a un precio bajo. Pregunte a los profesionales de la salud, vecinos y amigos si pueden recomendar un dentista local que hayan encontrado bueno. Luego, compruebe qué planes de seguro y descuento aceptan esos profesionales.
4. Sepa qué cubre la póliza
Para presupuestar los gastos dentales, es importante revisar cuidadosamente las políticas que está considerando. Por ejemplo, desde el momento en que comienza su seguro, las políticas de AARP Delta cubren las limpiezas de encías, reparaciones de dentaduras postizas, restauraciones, cirugía oral y endodoncias. Pero debe esperar hasta su segundo año de cobertura para obtener beneficios para el tratamiento de enfermedades de las encías, restauraciones de coronas y yesos, implantes dentales o dentaduras postizas. Incluso entonces, el beneficio se limita al 50% de los costos.
Si usted o su hijo necesitan un trabajo dental importante, sepa que probablemente tendrá que pagar una gran parte del costo. Con políticas grupales e individuales, recuerde que los beneficios son limitados y pueden variar. ¿Ese seguro dental tiene caries? significativamente. Los planes grupales también pueden tener períodos de espera, y casi todos los planes pagan solo una fracción de los costos de un trabajo importante, por lo que debe verificar los detalles. Sus compañeros de trabajo o amigos pueden estar asegurados por la misma compañía, pero tienen un paquete de beneficios diferente al que le ofrecen.
La línea de fondo
El punto brillante del seguro dental es que la cobertura es buena para la atención preventiva, como chequeos, limpiezas y radiografías dentales (aunque los rayos X pueden estar cubiertos con menos frecuencia que los ansiosos dentistas quieren tomarlos). Los adultos y niños con beneficios dentales tienen más probabilidades de ir al dentista, recibir cuidados de restauración y experimentar una mayor salud en general, de acuerdo con un informe de la Asociación Nacional de Planes Dentales. El seguro de compras puede motivarlo a obtener atención preventiva y evitar procedimientos más costosos e incómodos.
Consulte esta referencia, 4 pasos importantes para elegir un seguro dental
Para aquellos que viven en Sacramento, ya sea que necesite cobertura para usted o para una familia en crecimiento, apreciará los planes de California Dental Network que brindan una amplia gama de beneficios. Los exámenes de rutina están cubiertos sin costo. Y el plan cubre una gama de servicios preventivos, de rutina y mayores a una fracción de lo que pagaría sin cobertura. Incluso hay un plan de ortodoncia con precios especiales. ¡Ahora, eso vale la pena sonreír!
Cuando se una a California Dental Network, seleccionará a un dentista contratado de nuestro directorio para supervisar su atención dental. Todos los dentistas son evaluados rigurosamente antes de ser agregados a nuestra red. Solo aceptamos dentis de 4 y 5 estrellas de Sacremento. Con nuestra gran red de DHMO California, seguramente encontrará un dentista con el que se sienta cómodo en un lugar que sea conveniente para usted.
Para obtener más información, visite este sitio: Sacramento, CA Dental Network
