Con todos los gastos de atención médica hasta el deducible pagado por el cliente (paciente), y no por una compañía de seguros, ¿cómo cree que las compañías de atención médica manejarían este cambio? ¿Pueden tener nuevas oportunidades o problemas?

El que paga el flautista toca la melodía.

Leí de una compañía que cambió a planes de deducible alto. El comportamiento de su personal cambió.

Antes simplemente seguían el consejo de sus médicos porque el seguro pagaría por ello. Pero cuando tuvieron que pagar sus propios costos hasta un límite, el comportamiento cambió. Comenzaron a hacer compras. Si una empresa cobrara demasiado, simplemente encontrarían otra y pedirían precios.

La compañía descubrió que la industria de la salud no estaba compartiendo precios. Por lo tanto, su personal no pudo encontrar la compañía más barata para su cuidado. Por lo tanto, comenzaron a cotejar sus costos de atención médica para desarrollar una lista de los lugares más económicos para el tratamiento. Encontraron (si recuerdo) que el precio NO era un vínculo entre la calidad, era el número de procedimientos.

Empezaron a recompensar al personal que desafió los errores en las facturas. Compartieron parte de los costos ahorrados. Esto le dio al personal el incentivo para verificar todas las facturas. También buscaron centros de valor que tenían precios más bajos y los alentaron a ir a esas compañías.

Los costos de las compañías en la atención médica comenzaron a reducirse y se controlaron.

Entonces, ¿qué ventajas hay para las compañías de atención médica?

Lo que se reduce a esto es que los pacientes serán más sensibles a los costos y las empresas que atienden a eso estarán en una mejor posición.

Ofrezca precios claros y transparentes. Si conozco el precio sin sorpresas, es probable que vaya a ese lugar. Dado que el paciente está pagando, irán al lugar donde saben que no obtendrán sorpresas. Tal vez ofrecer precios máximos, etc. o citas ?.

Centrarse en los costos. Dado que los pacientes son más sensibles a los costos, es importante encontrar maneras de reducir los costos. Singapur encontró que los precios en sus hospitales subían porque los hospitales estaban comprando equipos costosos y contratando Cirujanos de alto precio, y reduciendo las salas de presupuesto. El gobierno de Singapur se vio obligado a reducir estas cosas.

Asegúrese de que los consultores solo están haciendo un número limitado de tareas. “Cuando haces lo mismo todo el tiempo te haces muy bueno” tipo de publicidad.

Atención médica basada en suscripciones. Los médicos en el Reino Unido reciben un pago por paciente independientemente de su estado de salud. Por lo tanto, tienen el incentivo para mantener a la gente sana, ya que esto los libera para ver a más personas. Este modelo de cuidado está llegando a los Estados Unidos.
En el libro, la compañía encontró una compañía de doctores que ofrecía un modelo basado en suscripción

Ofrezca salas de presupuesto. Singapur hace esto. Las salas se clasifican de A a D (o E). Cuanto más alto sea el pabellón, mejor será el alojamiento y más opciones tendrá. Quizás ofrezca alojamiento en un dormitorio por un precio más bajo o un precio más bajo por estar dispuesto a esperar. Los británicos tienen que esperar todo el tiempo para cuidarlos. Esto le permite transmitir a sus pacientes a aquellos que tienen mucho dinero y aquellos que tienen poco. Al igual que los descuentos para personas mayores y los descuentos para estudiantes.

Trabaja para sistemas de facturación más simples. Escuché que un hospital canadiense solo tiene un pequeño número de personas en facturación. Obviamente, esto requiere alguna acción política, pero un sistema de facturación más simple sería una gran ayuda para los hospitales.

Agregar extras. Cuando estaba en el hospital de Corea, el médico me recomendó un procedimiento adicional. Esto no estaba cubierto por el seguro. Pero por solo 70,000 wones más podría tener un sonido ultra del área. Se podrían agregar muchas cosas como esta, especialmente si son claras y obvias.

Compra proveedores Compre el laboratorio en el sitio. Poner a los cirujanos en el salario. Al controlar estas áreas, la empresa puede reducir los costos y, por lo tanto, atraer pacientes con más problemas.

¿Qué hay de las compañías de seguros?

En los Estados Unidos hay HSA. Una compañía de seguros debe intentar fusionar la función HSA con su política. Por lo tanto, sería un buen punto de venta. Singapur, por ejemplo, ha fusionado su sistema obligatorio de ahorro para el cuidado de la salud con su posible seguro de salud.

Una compañía de seguros de salud también podría dar consejos sobre proveedores ofrecidos que ofrecen costos más bajos. O simplemente podría tener una red exclusiva y simplemente usar esa. Además, podría ofrecer una línea gratuita de consulta telefónica para las enfermeras a la que las personas podrían llamar si tuvieran preguntas de salud y así ayudar a las personas a decidir si necesitan comprar atención.

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