El Medicare tradicional u original está compuesto por las Partes A y B de Medicare.
Hay cuatro partes diferentes de Medicare, que van desde la Parte A hasta la Parte D. Pero para tener una mejor idea de esto, es más útil dividirlas en tres grupos diferentes: Original Medicare (Parte A y Parte B), Medicare Advantage (Parte C), y la Parte D. “Medicare Original”, que comprende las Partes A y B, se establecieron juntas, precediendo a las adiciones posteriores de las Partes C y D.
Parte A: seguro hospitalario
La Parte A de Medicare cubre:
- Atención hospitalaria para pacientes internados;
- Permanece en hospitales y centros de enfermería especializada (hay límites de tiempo);
- Servicios de atención médica en el hogar (como visitas a la salud en el hogar);
- Cuidado de hospicio; y
- Todos los suministros médicos y medicamentos necesarios administrados durante su estadía.
Cosas que la Parte A no cubre:
- Cualquier honorario médico asociado con la atención que recibe durante su estadía en el hospital;
- Honorarios de hospital que se consideran médicamente innecesarios (artículos de cuidado personal, enfermería privada o tener un televisor o teléfono en su habitación); y
- Medicamentos recetados (y suministros).
Costos:
¿Cómo se ha visto afectado por la Ley de Asistencia Asequible?
¿Por qué tantas aseguradoras de salud reportan pérdidas después de la implementación de Obamacare?
Cada uno de los beneficios de la Parte A está sujeto a costos en forma de deducible o copago / coaseguro dependiendo de la duración de su cuidado como paciente internado. Además, si no ha trabajado al menos 10 años en los Estados Unidos (y ha pagado impuestos de Seguridad Social a lo largo del camino), tendrá que pagar una prima mensual por la Parte A.
Parte B: seguro médico
La Parte B de Medicare cubre:
- Servicios médicos ambulatorios;
- Cobertura de servicios médicos y visitas médicas de rutina;
- Atención y servicios preventivos (como vacunas contra la gripe y mamografías);
- Visitas de salud en el hogar;
- Equipo o exámenes administrados durante servicios ambulatorios; y
- Medicación administrada durante visitas ambulatorias.
Cosas que la Parte B no cubre:
- Medicamentos recetados (y suministros).
Costos:
Hay tres costos diferentes asociados con la Parte B:
- Prima mensual : va desde $ 134 a $ 428.60 según su nivel de ingresos;
- Deducible anual : $ 183; y
- Coaseguro / copago : 20% de los servicios médicos cubiertos.
Escribí sobre esto con mayor detalle aquí.
