Típicamente, estos son consumidores que anteriormente tenían un plan que se considera deficiente, y que la compañía de seguros canceló por no cumplir. Existen reglas bastante estrictas para las compañías de seguros con respecto a cuánto pueden aumentar las tarifas en cualquier plan dado, y con qué frecuencia pueden aumentar, por lo que es probable que aumenten significativamente los costos debido a un cambio en los planes.
Típicamente, estos son consumidores de clase media alta o más ricos que tienen seguro a través de sus lugares de trabajo o que pueden pagar un seguro independiente. Aquellos que están al 138% de la línea de pobreza federal o inferior están cubiertos por la expansión de Medicaid en los estados que eligieron esta opción. Los consumidores con ingresos de hasta 400% del nivel de pobreza federal son elegibles para costos reducidos si presentan una solicitud a través del Mercado Federal.
La mayoría de los consumidores ha visto una disminución en los costos de los planes disponibles, en particular los que anteriormente fueron etiquetados como “condiciones preexistentes”. Esto incluye un alto porcentaje de mujeres y “poblaciones especiales”, como los pobres, las minorías étnicas, las personas con discapacidades, las personas con un nivel de inglés limitado y los consumidores que identifican a personas LGBTQ.
