Sí tu puedes. Cuando se trata de cerclajes cervicales, no solo existen diferentes tipos (varios métodos y ubicaciones de puntadas), sino también diferencias en el momento de la colocación. Los cerclajes emergentes tienen una tasa de fallas más alta que los cerclajes preventivos. La diferencia entre los dos es que se coloca un cerclaje emergente luego del borramiento prematuro y la dilatación del cuello uterino. Los cerclajes preventivos se colocan antes de que el cuello uterino haya comenzado a cambiar. Por lo general, se colocan en algún momento del primer trimestre o del segundo trimestre del embarazo.
También hay una diferencia en cuanto al tipo de cerclaje colocado. Los dos métodos principales son transvaginal y transabdominal. Los cerclajes transvaginales son mucho más comunes que transabdominales porque se colocan en la porción del cuello uterino accesible a través del canal vaginal y son más fáciles de colocar. Hay dos tipos principales de ceclages transvaginales; el Shirodkar y el McDonald. Con cerclajes, cuanto más arriba pueda colocarlo en el cuello uterino, mejor. El Shirodkar se coloca más alto que el McDonald, pero puede llevar más habilidad al lugar (dependiendo de la anatomía de la mujer y la situación). Por lo tanto, el cerclaje de McDonald es más común, pero se coloca más abajo en el cuello uterino.
Los cerclajes transabdominales implican una cirugía más complicada para colocar. De forma similar a una cesárea, el abdomen de la mujer se abre para que se pueda acceder a la parte más alta del cuello uterino (la parte a la que no se puede acceder a través de la vagina). Este cerclaje es una banda que se estira alrededor del cuello uterino, no una puntada. Está destinado a dejarse en su lugar incluso después del embarazo. Si bien no se coloca comúnmente, tiene la mayor tasa de éxito debido a su alta ubicación en el cuello uterino y la tendencia de las mujeres a colocarse una antes de quedar embarazadas (para que el cuello uterino nunca se vea comprometido). Tuve un cerclaje transabdominal colocado después de un cerclaje fallido (transvaginal), por lo que puedo decir de primera mano que es algo que es posible.
