Extra Strength Tylenol es 500 mg de acetaminofeno por tableta. Si Tylenol se ingiere en exceso de 4 g por día (8 tabletas en total) o 12 tabletas de concentración regular (325 mg). esto se consideraría una sobredosis de la droga. El órgano principal que se ve afectado por Tylenol es el hígado. Si una persona con sobredosis de Tylenol se ignora o no se controla, esa persona puede desarrollar insuficiencia hepática como consecuencia del medicamento. Si se encuentra a una persona que se sospecha que tiene una sobredosis, es imperativo que acudan a la sala de emergencias lo antes posible, preferiblemente en ambulancia.
Desde el momento en que se ingiere el medicamento hasta cómo afecta el hígado, lo determina The Rumack-Matthew Nomogram. Esta tabla se utiliza como una guía para el médico de la sala de emergencias para determinar cuándo se administrará la N-acetilcisteína, que es el antídoto contra la sobredosis de paracetamol. Se representa gráficamente como la concentración sérica de paracetamol en sangre en función del tiempo de ingestión.
fuente de la tabla: Wikipedia.
Para determinar la concentración de paracetamol en suero, se realiza una extracción de sangre. Al igual que con cualquier ingestión excesiva de un medicamento, un paciente siempre se trata como una sobredosis. El paciente es evaluado inicialmente por un médico de sala de emergencias que realiza un examen físico y trata de obtener información en términos de tiempo de ingestión. A continuación, se obtiene sangre para analizar, incluida una concentración de paracetamol en suero. Luego se inicia una IV generalmente solución salina normal. Al paciente primero se le administra una suspensión de carbón activado dosificado en peso en kilogramos que se administra por vía oral. Si el paciente no puede tragar debido a un estado mental alterado, se colocará una sonda nasogástrica o un tubo Ewald por la nariz y en el estómago. Esto también se puede hacer independientemente del estado mental si la ingestión ocurrió dentro de las 1-2 horas posteriores a la ingestión ya que los fragmentos de la píldora pueden estar todavía en el estómago. Se intentará realizar un lavado gástrico o irrigación a través de estos tubos con la esperanza de recuperar fragmentos no digeridos de píldoras, en este caso Tylenol. Este procedimiento se realiza mientras se espera la concentración de paracetamol en suero. Una vez que se obtienen estos resultados como se mencionó anteriormente, el Nomograma de Rumack-Matthew se utiliza para determinar si la administración de N-acetilcisteína IV es necesaria. La dosificación para N-acetilcisteína es la siguiente:
Las pautas farmacéuticas para la administración IV de NAC dependen del peso corporal del paciente y / o de si la ingestión es aguda o crónica. La infusión IV continua se recomienda para la ingestión aguda, de la siguiente manera:
¿Por qué las duchas calientes y prolongadas pueden causar náuseas?
¿Sana la sal heridas más rápido?
- Dosis de carga: 150 mg / kg IV; mezclar en 200 ml de dextrosa al 5% en agua (D5W) e infundir durante 1 h
- Dosis 2: 50 mg / kg IV en 500 ml D5W durante 4 h
- Dosis 3: 100 mg / kg IV en 1000 ml D5W durante 16 h
fuente: Medscape
El paciente ingresa en la unidad de cuidados intensivos para controlar de cerca su función hepática. Una vez que se determina que las concentraciones de acetaminofeno están disminuyendo, el paciente continuará teniendo pruebas de la función hepática para determinar qué grado de daño está presente, de haber alguna. Dependiendo del daño al hígado, se realizará una consulta al equipo de trasplante de hígado y al hepatólogo para seguir de cerca el estado hepático de los pacientes.
