¿Tiene que estar en una situación de crisis antes de recibir atención médica (casi) inmediata en el sistema de salud canadiense?

Categóricamente, no. He visto sugerencias de políticos conservadores estadounidenses que desean pedalear en sus temas de conversación, y está mal. Una idea errónea importante es que no tenemos ningún tipo de atención médica privada. Incorrecto. Tenemos proveedores privados de atención médica, sin embargo, tenemos un sistema de pagador único, es decir, el gobierno provincial es la única forma en que se pueden pagar los tratamientos médicos. Bien, ahora vamos a ponerle un poco de carne a este hueso.

Ok, entonces tienes una condición no crítica, pero preocupante. En primer lugar, a diferencia de los EE. UU., En Canadá no puede ver a un especialista a menos que haya sido evaluado por un médico de cabecera. El médico de cabecera toma la posesión para ordenar esas pruebas para evaluar la condición.

Muchas pruebas como MRI, XRays, mamografías, biopsias, ECG, análisis de sangre, etc. son realizadas por compañías privadas que emplean radiólogos consultores, etc. Sus honorarios son pagados por el gobierno provincial. No puede obtener una prueba con efectivo, incluso si lo desea. El GP discutirá con usted los resultados. Nuestro sistema está totalmente integrado electrónicamente y, por lo tanto, esos resultados se empaquetarán y se enviarán con sus notas y referencia a un consultor. Los que pierden el tiempo son filtrados y tratados a nivel de GP. Este es un buen enfoque, ya que el consultor solo ve casos legítimos y no pérdidas de tiempo. Es probable que recibas una llamada telefónica al día siguiente de su secretaria. Suponiendo que no tiene una enfermedad vital que amenaza la vida, normalmente puede esperar ver al especialista dentro de aprox. 2 semanas. Si tiene una condición crítica de cualquier tipo, puede esperar ver a un consultor dentro de los 3-5 días hábiles. Sé que esto es cierto ya que mi esposa tuvo cáncer de mama hace 5 años y mi hijo de 19 años tiene una afección cardíaca leve.

Ok, entonces no tienes una condición críticamente urgente, pero sí una que es incómoda y que empeorará con el tiempo. Usted menciona la osteoartritis. El consultor puntuará su condición en una amplia gama de criterios, principalmente médicos, pero también sociales. ¿Qué es social? Supongamos que su condición lo inhibe de hacer su trabajo de manera efectiva. Obtendrás un puntaje un poco más alto. Los puntajes son completamente confidenciales. Las puntuaciones también son comunes en EE. UU., Especialmente cuando se evalúa el acceso al tiempo de funcionamiento del quirófano. Pero su puntaje se basa en la necesidad médica , no en su capacidad / incapacidad para pagar. El acceso al tratamiento también depende de dónde vives. Vivo en el oeste de Canadá y nos ven muy rápido. Solo hoy, el cardiólogo consultor nos devolvió la llamada personalmente en el transcurso de 3 horas desde que hicimos la llamada en nombre de mi hijo. Sin embargo, en Toronto, una ciudad de 4,5 millones, es posible que no experimente eso.

Bien, ahora el consultor le dice que su condición, aunque incómoda, no es peligrosa, y que obtendrá su nueva cadera en 3 meses. La mejor parte es que si bien puede ser aburrido tener que esperar 3 meses, tu nuevo estilo será 100% gratis para ti. Mi vecina, una dama de California que ha vivido en Canadá durante 20 años, ha tenido cáncer de mama avanzado durante los últimos 10 años. Sus años de tratamientos probablemente hubieran costado mucho, más de $ 1,500,000 si se hubiera hecho en los Estados Unidos. Toda la experiencia canadiense se lleva a cabo mostrando una tarjeta de atención médica de 3 “x 2” una vez, y solo una vez. Esa tarjeta significa que nunca verá una factura, o tiene preocupaciones sobre una condición preexistente, límites de tiempo de vida o deducibles o quiebra.

Y para las personas que viven en Canadá que se quejan del sistema, tengo una respuesta: subir a un avión, ir al sur, y tendrán su nueva cadera en 2 semanas. También pagará $ 50,000.

¿Tiene que estar en una situación de crisis antes de recibir atención médica (casi) inmediata en el sistema de salud canadiense?

Existe una diferencia entre la atención urgente y la atención de emergencia. Si su situación médica requiere atención inmediata, será enviado a la sala de emergencias. Si, en su ejemplo, el quiste debe evaluarse adecuadamente, es posible que lo envíen primero a un especialista que luego planificará algún tipo de tratamiento para tratar su quiste.

Las listas de espera en Canadá generalmente son para casos médicos que no son de emergencia. Si tiene dolor de espalda severo, por ejemplo, y la causa se debe a algo así como la compresión nerviosa, se le puede recetar un tratamiento para fortalecer la espalda y tal vez algunos analgésicos leves para el dolor. Si el problema no responde bien a los tratamientos, se lo enviaría a un especialista de espalda que luego podría determinar si necesita cirugía.

Si se enferma gravemente en Canadá con algo que necesita intervención inmediata, será atendido. Esto incluye ser trasladado desde ciudades remotas, en ambulancia aérea si es necesario, para llegar a hospitales más grandes que realizan la cirugía necesaria.

WTF? ¿A quién has estado escuchando?

En Canadá, si tiene un problema, cualquier problema, desde una oreja tickelish hasta un brazo roto, vaya a un médico o un hospital. Puede dejar su billetera en casa solo traiga su tarjeta de seguro médico. Es un país limpio, todos tienen una de estas tarjetas.

En el consultorio del médico o en la sala de emergencias, se le brindará un excelente tratamiento médico. El personal médico de Canadá realmente preferiría que llegue temprano con su queja y no espere a que se convierta en una crisis. Por cierto, así es como puede reducir los gastos médicos. Trata las cosas temprano

Ahora, si va a una sala de emergencias, estará sujeto a la clasificación donde evaluarán la urgencia de su situación y los que tengan mayor urgencia serán atendidos primero. Tenga en cuenta que es la persona con la condición médica más crítica que entra primero, no la persona con la mejor cobertura de seguro. Por lo tanto, si su situación no es urgente, puede esperar un whiloe. Pero luego, si su situación no es urgente, ¿qué está haciendo en la sala de emergencias? Por favor, vuelve afuera y lee el letrero. EMERGENCIA.

Los casos no urgentes deben ser vistos por su médico de cabecera. Llámalos para hacer una cita, ve a verlos. De nuevo, deje su billetera en casa, no habrá ningún cargo por los servicios del médico.

No hay paneles de la muerte, ni políticos que tomen decisiones de atención médica, solo un sistema de salud de pagador único en el trabajo. Nada es perfecto, el sistema está sobrecargado, pero no tiene que esperar hasta que una situación menor se convierta en una emergencia antes de poder ver a un médico.

Entonces a tu ejemplo del quiste. Tan pronto como se descubra vaya a ver a su médico de familia. Si él / ella puede quitarlo lo harán, si se requiere cirugía, se programará. Ahora puede haber una larga espera para la cirugía, pero nuevamente es una cuestión de urgencia. Necesitas quitarte un quiste. El tipo que está al lado necesita un corazón nuevo. Él verá un cirujano antes que tú. Pero puedo garantizarle esto, su quiste se eliminará sin cargo antes de que ponga en peligro la vida.

Bienvenido a Canada

Nunca he estado en Canadá, pero esperé un año y medio aquí en EE. UU. Para ver a un neurólogo para determinar si me beneficiaría de una terapia específica para una polineuropatía grave. Una vez que la vi, ella ordenó la prueba, que fue otra espera de 3 meses. Entonces ella quería análisis de sangre que se hicieron rápidamente, pero la próxima cita que podría tener con ella es en septiembre, otros 5 meses después de los análisis de sangre. Todo esto se debe a que la compañía de seguros requiere que vea un tipo específico de neurólogo, y los primeros dos que vi no funcionarían, luego requieren todas estas pruebas que pueden o no decirle al médico lo que necesita saber. Mientras tanto, sufro un dolor intenso que requiere medicamentos opiáceos que me han obligado a necesitar otros 3 medicamentos para contrarrestar los efectos secundarios, mientras espero para ver si me pueden recetar el tratamiento estándar que, de acuerdo con otros médicos, podría ayudar a mi cuerpo. sanar y aliviar mi dolor Mi vida está en espera y ahora tengo 62 años. Pasarán más de dos años desde que escuché hablar de este tratamiento por primera vez para saber si podría ayudar. Me ha costado miles de dólares a especialistas, pruebas y analgésicos que no curan nada y tienen efectos secundarios terribles. Este es el sistema de salud en los Estados Unidos en el trabajo.

Ojalá tuviera acceso a la atención médica de Canadá porque parece que me hubieran tratado de manera oportuna por todo lo que he oído sobre su sistema.

¿Por qué tardó un año y medio para ver al tipo de neurólogo adecuado que pueda preguntar? Es porque mi estado permite que los médicos incluyan en la lista negra a los pacientes por cualquier motivo o sin ningún motivo. Puedo entender eso, y no estaría necesariamente emocionado de ver a un médico que no me quiere, pero los médicos se están uniendo en grupos grandes, y aquí es una práctica común para todos los doctores en un grupo honrar la lista negra de un médico, así que aunque no es un neurólogo el que me incluyó en la lista negra por pedir una segunda opinión a solicitud de mi médico de atención primaria hace muchos años, ese doctor se unió a un grupo, luego otro doctor de ese grupo llevó la lista negra a otro grupo y ahora estoy en la lista negra por al menos seis especialidades y tengo que buscar un médico que acepte verme. Entonces, ese médico debe estar en mi lista de atención preferida de seguro o pagar una prima por atención fuera de la red. Nací con un trastorno genético por deficiencia de colágeno que me ha llevado a necesitar atención de una variedad de especialistas, y he esperado más de un año para obtener una cita con un reumatólogo, y hasta ahora ninguno de los que mi médico me ha recomendado incluso hará una cita. Tengo suerte, ya que mi esposo tiene un seguro excelente (como van estas cosas) además de Medicare, pero es costoso obtener tratamiento y la espera una vez que encuentro a un especialista que acordará verme suele ser de 3 a 6 meses. No tenemos una escuela de medicina o grandes centros de tratamiento en nuestro estado y hay escasez de médicos. Bienvenido a la salud privada. Me parece que falta y sería bienvenido un sistema como el de Canadá. Sí, realmente hay una diferencia y la atención médica privada es para los ricos que pueden permitirse viajar a un estado que no incluye a personas como yo en la lista negra.

No, no puedo mudarme a Canadá, y amo a mi país, pero la asistencia médica falta para quienes realmente lo necesitan. Lea las respuestas de aquellos que tienen experiencia con la atención médica de Canadá. Es mucho mejor que la atención que recibo aquí en los EE. UU., Especialmente porque cada estado tiene cierto control y vivo en un estado que permite poner en lista negra a los pacientes. Mi esposo tiene un buen trabajo, y hemos estado casados ​​casi 32 años. Está llegando al punto en que podría tener que dejar a mi marido para pasar a un estado que no incluya una lista negra. Esta es una triste situación y se debe a la privatización de la asistencia sanitaria. Espero que volvamos a nuestros sentidos sobre el cuidado de la salud en mi vida, pero se ve bastante sombrío desde donde estoy ahora.

El mes pasado, pillé la yema del dedo debajo de leña y terminé con una ampolla de sangre debajo de la uña. Una situación menor pero algo dolorosa. Entré en una clínica junto a mi oficina, no en mi propio consultorio médico y tuve que esperar unos quince minutos. El doctor pinchó la ampolla a través de mi uña (impresionante chorro de sangre) y volví al trabajo 30 minutos. No fui a mi médico debido a los 20 minutos en cada sentido, pero habría obtenido el mismo servicio allí.

Si hubiera ido a un servicio de urgencias, habría esperado, tal vez por un largo tiempo. No era una emergencia y otras personas con problemas reales se habrían ocupado primero. Eso se llama clasificación y significa que si sangra, conduce.

El hijo de mi esposa tuvo un quiste en la espalda que formó una masa de sangre que presionó un nervio en su pierna. Fue a una emergencia, pasó unas dos horas esperando y estuvo bajo tratamiento en la sala de emergencias durante aproximadamente cuatro horas y luego pasó una semana en una sala mientras usaban medicamentos para tratarla. La cirugía era una opción pero más arriesgada. Aparte de una adicción a la gelatina, él estaba bien.

Cuando vivía en los EE. UU., Mi ex esposa ahora necesitaba una cirugía en su cuello. Su médico dijo que tenía que suceder lo antes posible. Su cirujano dijo que debía suceder lo antes posible. Un contador en la oficina central no estuvo de acuerdo y lo puso “en revisión” mientras mi esposa sufría. Terminamos mudándola de regreso a Canadá, esperando que comenzara su seguro provincial (tres meses después de comenzar la residencia) y que se realizara la cirugía allí. El procedimiento todavía estaba “bajo revisión” por un maldito contador en mi compañía de seguros estadounidense.

¿Hay esperas para algunas cosas? Ciertamente. Pero la lista de espera se basa en la necesidad real y los recursos disponibles, y son más o menos los mismos para todos. No se basan en el margen de beneficio de una empresa ni en un contador que verifique su archivo.

Gracias por el A2A.

De acuerdo, tengo una respuesta pertinente y oportuna.

Tuve un examen físico anual hace aproximadamente cuatro semanas, el 25 de abril. Tenía una pequeña etiqueta de piel y el médico quería enviarme a una consulta con un dermatólogo especialista. Me recomendó dos que sabía, escogí el que estaba más cerca de mi trabajo.

De alguna manera, mágicamente en el back office, su gente claramente habló con su gente, porque unos días después recibí una llamada de la oficina del dermatólogo diciéndome que tenía una cita para el 12 de mayo. Eso no funcionó porque yo estaba fuera de la ciudad, entonces me ofrecieron 3:00 PM el 30 de mayo. Me enviaron varios recordatorios automáticos por correo electrónico.

Ayer, dejé el trabajo a las 2:30 y llegué a la oficina del dermatólogo a las 2:55, pero tardé casi cinco minutos en encontrar un lugar para estacionar. Cuando llegué a la oficina, escanearon mi tarjeta OHIP y me pidieron que completara un formulario de paciente nuevo, que me llevó aproximadamente 2 minutos.

Ni siquiera tuve tiempo para sentarme cuando llegó una enfermera para llevarme a la sala de examen. Me senté, y en dos minutos llegó el dermatólogo. Ella examinó la etiqueta de la piel durante unos 30 segundos, y dijo: “Esto es completamente benigno, no hay motivo médico para preocuparse por ello”. Puedo eliminarlo si lo desea, le tomará unos 15 minutos y le costará $ 150.

Dije “Hmm, OK, eso es interesante”.

Luego ella dijo “¿Y tu nariz?”, A lo que respondí “¿Qué hay de eso?”

Saca una pequeña lupa con leds a su alrededor, me mira a la nariz y dice: “Tienes dos pequeños puntos de queratosis actínica en el costado de la nariz. Muy común en personas de piel clara que están afuera en el sol. No hay nada de qué preocuparse, pero eventualmente pueden volverse cancerosos. Lo mejor es abordarlos ahora. Debido a que este es un procedimiento médico, está cubierto por OHIP. Reserve una cita de 15 minutos al salir. Le enviaré una carta a su médico de cabecera “.

Y con eso se fue.

Regresé a mi auto a las 3:15. El costo para mí fue cero. Regresaré y eliminaré las kerotosas, también a costo cero. Me sentiré mejor, y el sistema médico acaba de ahorrar el gasto de $ 100K + veinte años en el camino cuando podría haber tenido cáncer de piel.

Con la única excepción de tener más espacios de estacionamiento, es difícil imaginar cómo podría haber sido mejor.

Ahora para responder la pregunta:

Re: Digamos que tengo un quiste. ¿Debo esperar a que se convierta en un tumor maligno para recibir un tratamiento oportuno?

De hecho, esencialmente tenía un quiste (era una etiqueta cutánea, pero el mismo dif). No se habría convertido en un tumor maligno por más de 20 años. Pero todavía se tratará en menos de treinta días, sin ningún costo para mí. Eso me parece bastante oportuno.

Soy un trabajador de la salud que ha trabajado en ambos lados de la frontera. Cuando trabajé en una consulta privada en Georgia, aproximadamente el 30-40% de nuestros pacientes no tenían seguro. Si se lastimaban la espalda, no podían hacerse una resonancia magnética debido al costo. Obtuvieron medicamentos para controlar el dolor, a menudo manteniéndose con esas drogas durante años. Algunos, por desesperación, buscarían programas para indigentes médicos, por ejemplo, a través de las facultades de medicina locales, solicitarían estos programas, pasarían largos períodos de evaluación para ver si calificaban, luego esperarían años hasta que les llegara su turno de forma gratuita o reducida. cirugía de costos Si tuvieran seguro, obtendrían una resonancia magnética en unos pocos días, consulte a un cirujano, si es necesario en unas pocas semanas.

Si no tenían seguro y necesitaban quitarse la vesícula biliar, no la eliminaban. Muy caro. Vivieron con frecuentes y dolorosos ataques de vesícula biliar. Las personas llevaban a sus hijos a la clínica con ataques asmáticos, una emergencia crítica. No podían llevarlos a la sala de emergencias porque la factura sería demasiado grande. En Canadá llevas a tu hijo a urgencias para recibir tratamiento inmediato para Status asmaticus. Costo: $ 100 por la ambulancia, y si tiene seguro privado, se le reembolsará.

Ahora, al norte de la frontera. Vi a un paciente hace dos semanas que había recibido tratamiento completo para el linfoma. Me dijo que tenía un seguimiento de rutina con su oncólogo la semana anterior, que ordenó una tomografía computarizada de rutina en esa cita. El TC estaba programado para ser hecho el día después de que lo vi. Un tiempo de espera de 1 semana. Costo para el paciente: cero. Vi a un paciente hace unas semanas que estaba teniendo dificultad para respirar. Ella fue enviada a la sala de emergencias, ingresó al CPAP y ingresó en la UCI a las dos horas de haberla visto. Costo para el paciente: cero. Hace dos años tuve mi primer ataque de vesícula biliar. Fue a fines de marzo. Fui al médico el mismo día, quien ordenó un ultrasonido, que se hizo la misma semana. Regresó positivo para cálculos biliares. Vi al cirujano la segunda semana de abril. Tuve mi cirugía reservada a principios de junio. Costo para mí: cero.

Ahora para los largos tiempos de espera. Nací con un defecto de nacimiento en un ojo que me deja con una fotofobia severa: básicamente tenía que usar gafas de sol cada vez que estaba afuera y miraba con los ojos entrecerrados todo el tiempo. De vez en cuando me siento frustrado con esta situación y busco nuevas soluciones. Hace algunos años descubrí que se había desarrollado un nuevo implante que reduciría mi fotofobia. Hubo un doctor que hizo el procedimiento. Le tomó seis meses ver al oftalmólogo que lo hace. Luego esperó otros 6 meses antes de que incluso reservaran el procedimiento, que tuvo lugar 3 meses después. Este fue un largo tiempo de espera. Para atender un problema molesto que no afecta mi salud. Costo para el paciente: el implante real cuesta $ 600. Eso hubiera sido una enfermedad preexistente en los Estados Unidos.

Tenemos un sistema muy exótico y extraño para tratar problemas de salud en Canadá, por ejemplo, un quiste. ¿Estás listo?

Se llama “concertar una cita con su médico”. ¿Quién lo verá en un lugar llamado “consultorio médico”? Luego ella lo “examinará” y verificará su quiste hipotético en un intento de hacer lo que los canadienses llaman “un diagnóstico”.

¿Sigues esto hasta ahora? Sé que estos conceptos deben parecer muy exóticos y extraños para ti.

Si cree que el quiste es problemático, puede enviarte a un “especialista” como un “dermatólogo”. O podría hacer una “biopsia” y enviar la muestra a un “laboratorio” para “probar”. Si su quiste resulta ser algo precanceroso, es posible que lo envíen a otro tipo de especialista llamado “oncólogo”, que trata el cáncer.

¿Aún conmigo? Presta atención, habrá una prueba al final.

Si necesita una “cirugía” menor, su médico o el “especialista” la programará en un lugar llamado “hospital”, un edificio grande donde se encargan de las personas enfermas. Es posible que tenga que esperar de dos a cuatro semanas para una “cirugía” si su caso no es “urgente”. Si es urgente, irá más rápido.

Sí, eso fue sarcástico. Pero en serio, piense en lo que ha preguntado, y luego mire las estadísticas de salud que muestran que los canadienses en general son más saludables que los estadounidenses y viven en promedio uno o dos años más. ¿Cree que obtenemos esos resultados esperando hasta que las personas estén casi muertas antes de brindarles atención médica? ¿Seriamente?

Por supuesto no. Dependiendo de la inmediatez de su necesidad, y qué más está ocurriendo al mismo tiempo, es posible que tenga que esperar un poco. También es posible que tenga dificultades para acceder a los servicios según el lugar donde viva. Somos, después de todo, un país grande y escasamente poblado.

Sí, esto es anecdótico, pero estuve en el hospital hace 10 días con mi hijo que sufrió (otra) lesión en el skateboarding. La preocupación era que se había roto un hueso en la muñeca. Estaba preocupado por la espera … era la tarde del viernes de un fin de semana largo, la sala de urgencias estaba ocupada, y tuve un compromiso temprano a la mañana siguiente. Estuvimos dentro y fuera del hospital en menos de dos horas y tuvimos un seguimiento diez días después que tomó aproximadamente 40 minutos, incluido el tiempo de espera.

Ahora déjame darte una más prosaica. Tengo un pariente que está en sus 90 y que tenía un reemplazo de cadera hace dos años. Al igual que con cualquier persona que llegue a una edad avanzada, las visitas médicas son más frecuentes. En los últimos cinco años he visto que han pasado bastante tiempo en el sistema médico, la gran mayoría de los cuales ha sido sobre la prevención de problemas futuros y la gestión de los existentes. La única vez que su atención médica implicó una crisis fue el reemplazo de cadera antes mencionado, que fue el resultado de una caída.

Y finalmente, yo. Tengo 60 años. En los últimos años he pasado más tiempo con mi médico de lo que podría esperar, sobre todo teniendo en cuenta que en gran medida soy saludable. Intento comer razonablemente bien. Hago ejercicio regularmente La razón por la que he pasado tiempo con mi médico es porque están prestando atención a las acciones preventivas y están atentos a las cosas que tienden a afectar a los hombres de mi edad. Han sido los instigadores de esto, en lugar de mí. (Admitiré fácilmente que no todas las prácticas médicas pueden operar de esta manera).

En resumen, el sistema no es perfecto, pero mi experiencia es que no está ni cerca de ser tan reactiva como sugiere la pregunta.

Usted es absolutamente incorrecto en su evaluación.
La atención racionada de Canadá está teniendo un rendimiento deficiente, los tiempos de espera continúan creciendo y el sistema está “empantanado” con morbilidades crónicas de edad avanzada. ¿¿Consíguelo??

La mediana de los tiempos de espera se detalla a continuación por provincia para el año 2016:
Cubo uno: médicamente necesario:
• Nuevo Brunswick: 38.8 semanas
• Nueva Escocia: 34. 8
• PEI: 31.4
• Terranova y Labrador: 26
• Columbia Británica: 25.2
• Alberta: 22.9
• Manitoba: 20.6
• Quebec: 18.9
• Saskatchewan: 16.6
• Ontario: 15.6
BUcket Two Tratamiento especializado:
• Neurocirugía: 46.9 semanas
• Cirugía ortopédica: 38
• Oftalmología: 28.5
• Cirugía plástica: 25.9
• Otorrinolaringología: 22.7
• Ginecología: 18.8
• Urología: 16.2
• Medicina interna: 12.9
• Oncología de radiación: 4.1
• Cirugía general: 12.1
• Cardiovascular: 8.4
• Oncología médica: 3.7
Citación:
Barua, B., Ren, F. 2016. Esperando su turno: Tiempos de espera para atención médica en Canadá, Informe de 2016. Fraser Institute. https://www.fraserinstitute.org/ …

La respuesta corta … “no”.

He escrito esto otras veces. Mi esposa y yo somos expatriados estadounidenses en Canadá. Al igual que todos nuestros amigos canadienses, no soñaríamos con intercambiar con el sistema estadounidense. Diablos, incluso nuestros amigos conservadores de ARCH piensan que la idea es risible y que el sistema estadounidense es bárbaro.

Para llegar a su pregunta específica, he trabajado con muchas agencias voluntarias. Eso significa que he visto bastantes personas en la categoría de más de 55 años. Eso significa que han tenido una cantidad relativamente grande de interacción con el sistema de atención médica. Lo que he observado en general es que se toman decisiones sensatas. Las cosas que necesitan atención inmediata lo entienden. Cosas que no esperan. Cuánto tiempo esperan depende de la urgencia y de la cantidad de cosas acumuladas, pero solo he escuchado un número muy pequeño de historias de espera excepcional.

Para mi esposa y para mí, simplemente entramos a cualquier hospital o clínica cada vez que elegimos y vemos a un médico. No hay “espera”. Si se encuentra algún problema, como por ejemplo “osteoartritis”, entonces las acciones correctivas apropiadas tienden a ocurrir de inmediato. Recuerde que no hay ningún motivo de lucro aquí, pero hay un motivo de ahorro. Entonces, el sistema canadiense es mucho más grande en la atención preventiva que el sistema estadounidense que favorece la atención de crisis (porque una crisis de salud es muy rentable).

Las lagunas que he aprendido tienden a ser en áreas como la atención domiciliaria para discapacitados crónicos. Tenemos un amigo con MS que lucha para pagar todos los costos relevantes. La regla general que me dijeron es: “Si le sucede a usted en un hospital, está cubierto”. La atención domiciliaria es algo que necesita seguro privado para … como es dental y óptico.

¿Pero sabes que? Tuve un amigo mayor con un ingreso fijo que casi muere de un ataque al corazón. Fue llevado en helicóptero y salvado por los doctores. Él no estaba empobrecido como resultado … ni siquiera incomodado financieramente. Si tengo que esperar un poco para obtener un juanete tratado a cambio de eso, estoy más que feliz de hacer ese cambio. Yo no, por supuesto. Puedo entrar a una clínica y hacer que se manejen esas cosas sin drama, pero aún así.

Soy un ciudadano estadounidense que vive en Canadá. En los últimos seis meses, he tenido experiencia personal directa con la atención médica estadounidense y canadiense.

La propaganda de derecha en los Estados Unidos es que los canadienses tienen que esperar mucho tiempo para recibir tratamiento, que hay listas de espera y largas demoras. Eso solía ser cierto, o al menos tener un núcleo de verdad, hace décadas. No es absolutamente cierto ahora.

En diciembre, estuve en Cape Coral, Florida. Me desperté con un intenso dolor en la pierna y cuando lo miré, un tercio de mi pierna estaba negra. No está magullado, no está descolorido, es negro.

Fui a la sala de emergencias. Esperé un poco más de siete horas en la sala de emergencias para ser visto. El doctor ordenó una ecografía. Tomó otra hora y media para obtener el sonograma. El diagnóstico fue un coágulo de sangre que se había aclarado cuando hicieron el sonograma. Me enviaron a casa sin medicamentos ni instrucciones más allá de “le dolerá la pierna durante unos días”. Total de la factura: $ 3,145.

Aquí en Canadá, me lastimé el hombro haciendo paneles de yeso. Fui a la clínica. Esperé en la sala de espera por 12 minutos. Ellos ordenaron una radiografía. Me hicieron la radiografía menos de 20 minutos después. Me enviaron a un fisioterapeuta. Tuve que esperar mi cita física: 3 días. He estado yendo a fisio una vez a la semana desde entonces. Factura total: $ 70.

Si tiene un quiste, puede tratarlo de inmediato en el consultorio de su médico o en una clínica sin cita previa.

El verano pasado yo estaba trabajando en el jardín y hacía mucho viento. Algo entró en mi ojo y no pude sacarlo. Llamé al consultorio del médico y me dijeron que fuera a la emergencia porque no tenían el equipo. Me llamaron por adelantado.

Pasé por triage (disculpándose profusamente por estar allí por algo tan pequeño). Esperé dos horas. Luego, la enfermera de triage dijo que estaban agrupando a las personas del ojo para que el médico correcto se hiciera la cirugía. Necesitaba el almuerzo y luego nos vería a los cuatro. Sucedió así, y luego terminamos.

Una de las razones por las que esperamos tanto es que un hombre sin hogar que tenía problemas para respirar fue llevado ante nosotros.

He tenido tres fusiones espinales (una fue de 12 horas), y un montón de otras cirugías pequeñas, todas cubiertas por nuestro sistema médico. Las reducciones de mamas están cubiertas también. La dermatología está cubierta también. Fui a la emergencia una vez porque mi médico estaba ausente y el personal me dijo que fuera allí. Tenía una quemadura en la mano que tenía ampollas y agua. Eso es todo lo que estaba mal. Estuve allí a las 8:30 a.m. y a casa a las 9:00 con una receta e instrucciones.

Para mi primera y larga fusión espinal, esperé 32 días. Para el segundo, esperé tres meses. Para el tercero, tuve la opción de antes o después del verano. Esto fue en mayo.

Si es necesario un tratamiento médico, lo recibe con prontitud. A veces, las cirugías electivas se retrasan. A veces no.

De ningún modo.

Digamos que tienes un quiste. Si su médico puede acceder de manera segura, pueden tomar una biopsia y enviarla. Se necesitan aproximadamente dos semanas para que los resultados vuelvan a menos que sea una emergencia. Si su médico de cabecera no puede hacerlo, generalmente lo envían a una clínica especializada para que le hagan la biopsia. En mi experiencia, la mayoría de estas clínicas especializadas lo pueden ayudar a dentro de unos días. Si es benigno, se lo puede poner en una lista de espera para una cirugía para eliminarlo. Eso puede ser muy variable ya que los pacientes que tienen una necesidad demostrada obtienen prioridad.

Si tiene osteoartritis, puede tratar con su médico de familia o, si no tiene uno, una clínica sin cita previa o una clínica ambulatoria del hospital. Ellos controlarán su progreso y le escribirán las recetas necesarias para el tratamiento. Nuevamente, si necesita cirugía, lo ponen en una lista de espera.

Ahora, esto es lo que me pasó. Esto fue hace aproximadamente 13 años. Después de quejándome durante varios meses por falta de apetito y dolor abdominal, mi nuevo médico de familia supuso “cálculos biliares” y me envió a una radiografía y una ecografía. Me hice el ultrasonido en una semana. Las radiografías tomaron más tiempo porque la máquina de rayos X de la primera clínica estaba rota, así que mi médico me envió a otra y me contrataron al día siguiente. Una semana más tarde, tuve un diagnóstico de cálculos biliares y mi médico me consiguió una cita con el jefe de gastroenterología en un hospital cercano. Ella me vio en dos semanas y agregó otro diagnóstico: úlcera gástrica. Me dio una receta y una semana después me sentí como un millón de dólares. Desafortunadamente, unas semanas más tarde me sentí muy mal otra vez. Fui a una clínica sin cita previa y me enviaron a la sala de emergencias. Esperé cuarenta minutos en la sala de emergencias y el médico me dijo que era mi vesícula biliar. Fui admitido a la mañana siguiente y me hice una ecografía. Dos días después, volví a salir porque la piedra pasó, y me establecieron con otro cirujano. Me vio unas dos semanas más tarde y programó una cirugía durante aproximadamente dos semanas en el futuro. Me golpeó un caso de emergencia, pero me llamaron antes de irme al hospital. Estuve bajo el cuchillo dos semanas después.

Ahora, mientras estaba en el hospital con un ataque agudo, hubiera sido una muy mala idea operar a menos que empeorara. Si tiene un ataque agudo, tienen que abrir una incisión de nueve pulgadas en su abdomen. Sin embargo, si su vesícula biliar se comporta sola, pueden tratar de eliminarla con laparoscopia. Así es como hicieron la mía y yo estaba fuera del hospital a las 7 pm y regresé al trabajo dos semanas después. Si hubieran hecho el gran corte, con prisa, eso hubiera significado una semana en el hospital y tres semanas en casa recuperándose.

Bueno, primero los quistes son malignos o no, no “giran”.

Mi hijo tenía un quiste muy pequeño sobre su ojo. Fuimos al médico de cabecera en un día desde la primera llamada. Debido a que estaba cerca del ojo, decidió llamar a uno de los mejores cirujanos en el campo, y conseguimos una cita en dos semanas. Si hubiera crecido rápidamente o hubiera afectado su vista, habríamos recibido una cirugía de emergencia.

El cirujano reservó una cirugía en Sick Kids en Toronto, uno de los mejores hospitales pediátricos del mundo. A una semana de la consulta especializada, fuimos a Sick Kids para una resonancia magnética y una orientación. Una semana más tarde, la cirugía, y una semana más tarde obtuvimos el resultado, el quiste era benigno.

Hubiera ido más rápido si fuera una emergencia. Pero no fue así y obtuvimos la mejor atención, un gran cirujano y un resultado positivo. Y sin cicatriz.

De hecho, tengo una condición de artritis llamada espondilitis anquilosante. Me diagnosticaron en Alberta en 2005. Ingresé a la sala de emergencias con lo que pensé que era pinkeye. El médico de la sala de emergencias me echó un vistazo y me preguntó si mi esposa podía llevarme al oftalmólogo de turno en un pueblo llamado Taber. Abrió su consultorio un domingo, me miró a los ojos y me preguntó si me dolía la espalda.

Me dio una referencia a un reumatólogo, que había sido reclutado recientemente de Brasil. La cita fue en dos semanas.

Me mudé a Quebec unos dos meses después de ver al reumatólogo de Alberta. Mi médico de Alberta me encontró un reumatólogo en Montreal y programó mi primera cita para el seguimiento un mes después de mi llegada.

Incluso como estudiante, mientras todavía era considerado residente de Alberta en Montreal durante tres años, todo lo que tenía que hacer era completar un formulario adicional para que mis visitas al médico se pagaran en su totalidad.

¿Tienes que esperar? No, no tienes que esperar largos períodos de tiempo ni siquiera por cuidados complejos.

Claramente no. Cuando planteé el problema del dolor de rodilla con mi médico, me hice una radiografía el mismo día, un ultrasonido la misma semana, un seguimiento con el médico una semana más tarde, una cita prescrita con una clínica de fisioterapeuta especializada en fisioterapia deportiva. dentro de un mes de mi primer contacto con el médico, y un curso de tratamiento en curso.

Cuando me dejé llevar en mi bicicleta y me rompí la muñeca, me trataron a las pocas horas de haber llegado al hospital varios días después.

Todos en nuestra familia han recibido atención oportuna.

No, tu no. La creencia de que los canadienses esperan meses para la mayoría de sus tratamientos médicos o que necesitan estar en una “situación de crisis” para recibir atención médica inmediata es en su mayoría anecdótica y está alimentada por personas que están en contra de cualquier tipo de cobertura de salud universal.

Esto no significa que las personas en Canadá esperen algunos tipos de tratamientos, pero hay muchos tratamientos que las personas reciben de inmediato sin que sea una crisis.

Soy un estadounidense que vivió en Canadá durante 12 años, así que tenía mucha experiencia con el sistema de salud allí.

Digamos que tengo una migraña.

¡La verdadera historia, por cierto!

Digamos que tengo una migraña del tipo de la que probablemente nunca antes escuchaste. Pasé la tarde con un fuerte dolor de cabeza, y luego de que llegué a casa con mi esposa esa noche, estoy de pie en la puerta del baño y grito “¡Cariño, no puedo sentir mi brazo!” Antes de colapsar. Ya no puedo sentir un lado completo de mi cuerpo. Intento hablar sobre por qué colapsé, pero todo lo que sale de mi boca es algo así como esto:

“Jqhjd eizmz365haq kqjwwqpoAio bh-0zx98cj3” Exactamente como mi cerebro está machacando el teclado.

Mi esposa inmediatamente llamó al 911 y sollozó por el teléfono que creía que estaba teniendo un derrame cerebral. Hace poco me quejé con mi médico de que tenía palpitaciones cardíacas al azar. Cuando la tripulación de la ambulancia me recogió, la mitad de mi cuerpo todavía no funcionaba. Todavía no podía hablar valiendo la pena, pero de alguna manera insistí en ponerme un par de pantalones antes de irme. Yo vomité dos veces en la ambulancia en el camino al hospital.

Por supuesto, el médico de urgencias tenía una manera fácil de diagnosticar lo que estaba mal. Ella brilló una luz de lápiz en un ojo, luego el otro, para ver si mis pupilas respondieron correctamente. Cuando ella hizo eso del otro lado, inmediatamente grité en agonía.

“Oh. Tiene una migraña. “Por supuesto, lo sabías porque te lo dije al principio de mi historia. Hasta entonces, nadie pensó que “eso era todo”.

Entonces, llévame al pasillo y déjame sufrir en la oscuridad, ¿verdad?

No, tengo una cama de la sala de emergencia, un lugar para vomitar un poco más, y el mejor dinero de tratamiento que se puede comprar. A saber, demerol. Recuerdo vagamente que mi esposa estaba allí hasta que tuvo que irse a casa alrededor de las 10 u 11 de la noche. También sé que a pesar de las drogas y el hecho de que estaba exhausta como una mierda y que había pasado frío por un tiempo, me dijeron que realmente debería liberar la cama para otra persona y tomar un taxi a casa. Eran alrededor de la 1 o 2 de la madrugada, y no podía marcar un teléfono para salvar mi vida. Mis dedos simplemente no fueron al lugar donde pensé que iban. La enfermera de guardia me marcó y me salí del camino de todos.

Costo total para mí: $ 80. Es un recargo para la ambulancia para disuadir a los hipocondríacos y compensar el costo de la ambulancia, pero no está cerca de cuánto le cobran en los Estados Unidos por ese servicio solo. O la visita del doctor. O la cama de emergencia. Lo cual me pidieron cortésmente que abandonara en caso de que alguien lo necesitara más.

Tal vez las cosas hubieran sido diferentes si el ER estuviera más ocupado de lo que estaba. De vez en cuando suceden cosas como esas y la situación de pesadilla que crees que sucede todos los días, sucede, pero en mi experiencia, eso sucede con la suficiente frecuencia que siempre es noticia. Y créanme, los medios cubren eso como el pelo en un mono.

En otra ocasión, mi hijo necesitaba cuatro puntos en la frente por razones. Lo llevé a la sala de emergencias yo mismo y le dije a las enfermeras que estaban allí “Oye, si no estás ocupado …”, pero supongo que también era mi día de suerte. Lo cosieron y lo enviaron a casa de inmediato. Ha habido otros incidentes similares también.

Me he dado cuenta de que nuestros “hospitales de pesadilla” son todo lo contrario.