¿Puede apelar una denegación de seguro de salud, incluso si se procesó de acuerdo con las pautas del plan, si hay una razón lógica por la que debería estar cubierto y las pautas del plan están fuera de control?

Puede apelar el reclamo; la pregunta será si valdrá la pena su tiempo. Solía ​​trabajar en Reclamaciones de discapacidad a corto plazo y la razón principal por la que se negaría a las personas es porque su médico no proporcionaría evidencia médica objetiva para respaldar su reclamo. La palabra clave que es objetivo, que significa algo que puede medir, como la lectura de la presión arterial, es un ejemplo de datos médicos objetivos porque se puede medir directamente. En la empresa para la que trabajé, el simple hecho de afirmar que el “dolor” no era información médica objetiva, tendría que ser la forma en que el dolor está afectando su vida cotidiana. No estoy seguro de si esto ayuda, pero la mejor de las suertes.