¿Cómo el ticagrelor hace que sea difícil para algunos pacientes respirar?

Esto sigue siendo un misterio. Hay dos teorías principales plausibles, aunque no completamente entendidas.

1) La teoría más frecuente es que la disnea se desencadena por niveles más altos de adenosina en el cuerpo. Ticagrelor inhibe su eliminación, lo que aumenta su concentración. Sin embargo, otros medicamentos que aumentan los niveles de adenosina aún más, informan tasas más bajas de disnea entre los pacientes.

2) Puede deberse al hecho de que Ticagrelor inhibe reversiblemente la proteína P2Y12. La inhibición de P2Y12 en las neuronas sensoriales del pulmón aumenta la sensación de disnea, particularmente cuando se usan inhibidores reversibles. Se sabe que otras drogas que se unen reversiblemente con P2Y12 causan tasas similares de disnea entre los pacientes. Se sabe que Clopidogrel se une irreversiblemente y menos pacientes informan disnea.