La tuberculosis multirresistente se define como una forma de infección de TB causada por bacterias que son resistentes al tratamiento con al menos dos de los medicamentos antituberculosos de primera línea más potentes, la isoniazida y la rifampicina.
Se estimó que el cinco por ciento (5%) de todos los casos de TB en todo el mundo en 2013 fueron casos de MDR-TB, incluido el 3.5% de los casos de tuberculosis recientemente diagnosticados y el 20.5% de los casos de tuberculosis tratados anteriormente. Si bien las tasas de infecciones por TB-MDR son relativamente bajas en América del Norte y Europa occidental, son un problema cada vez más grave en todo el mundo, en particular en las zonas de la Federación de Rusia, la antigua Unión Soviética y otras partes de Asia.
La infección por MDR-TB puede clasificarse como primaria o adquirida. La MDR-TB primaria ocurre en pacientes que no han sido infectados previamente con TB pero que se infectan con una cepa que es resistente al tratamiento. La MDR-TB adquirida se produce en pacientes durante el tratamiento con un régimen de medicamentos que no es efectivo para matar la cepa particular de TB con la que se han infectado.
Las tasas de MDR-TB primaria son bajas en América del Norte y Europa Occidental: en los Estados Unidos en 2000, la tasa de MDR-TB primaria fue del 1% de todos los casos de TB a nivel nacional. La mayoría de los casos de TB-MDR adquirida se deben a un tratamiento inadecuado con un solo medicamento antituberculosis, generalmente INH. Esto puede ocurrir debido a que un proveedor médico, como un médico o una enfermera, prescribe incorrectamente un tratamiento ineficaz, pero también puede deberse a que el paciente no toma la medicación correctamente, lo que puede deberse a diversos motivos, incluidos los gastos o la escasez de medicamentos. medicamentos, olvido del paciente o paciente suspender el tratamiento temprano porque se sienten mejor.
